Nierenfunktionstests

Die Nieren sind wichtige Organe im menschlichen Körper. Sie scheiden Urin aus und helfen bei der Ausscheidung von Abfallprodukten. Wenn ein Nierenproblem vorliegt, können die Abfallprodukte im Körper nicht mit dem Urin ausgeschieden werden, und es treten verschiedene Erkrankungen im Körper auf. Daher müssen wir unsere Nieren schützen und ihnen ermöglichen, normal zu arbeiten, um die normale Funktion des Körpers und die Gesundheit des Körpers sicherzustellen.

Im Allgemeinen wird die Nierenfunktion durch Blut- und Urinuntersuchungen überprüft. Bei der Blutuntersuchung müssen Sie die Anweisungen des Arztes befolgen. Wenn es Dinge gibt, die Sie nicht essen können, dürfen Sie diese nicht essen, um die Testergebnisse nicht zu beeinflussen. Bei der Urinuntersuchung müssen Sie in einen sauberen Behälter urinieren und eine Verunreinigung des Urins vermeiden, um die Genauigkeit der Testergebnisse sicherzustellen. Bei einem Nierenfunktionstest wissen viele Menschen nicht, welche Dinge überprüft werden müssen. Wir stellen sie Ihnen im Folgenden vor.

Prüfgegenstände

1. Harnstoffstickstoff im Blut (BUN)

Referenzwert: Normalsituation: kolorimetrische Diacetyloxim-Methode 1,8–6,8 mmol/l, kolorimetrische Urease-Natrium-Methode 3,2–6,1 mmol/l.

Klinische Bedeutung: Erhöhte Häufigkeit: akute und chronische Nephritis, schwere Pyelonephritis, akute und chronische Nierenfunktionsstörung verschiedener Ursache, Herzinsuffizienz, Schock, starke innere Blutungen, Verbrennungen, Dehydratation, Nebennierenrindeninsuffizienz, Prostatahypertrophie, chronische Harnwegsobstruktion usw.

2. Serumkreatinin (Scr)

Referenzwert: Normalsituation: Erwachsener Mann 79,6–132,6 μmol/l, Frau 70,7–106,1 μmol/l, Kinder 26,5–62,0 μmol/l, Vollblut 88,4–159,1 μmol/l.

Klinische Bedeutung: Zunahme: Nierenversagen, Urämie, Herzinsuffizienz, Gigantismus, Akromegalie, Salicylatbehandlung usw. Reduzieren Sie: progressive Muskelatrophie, Leukämie, Anämie usw.

3. Harnstoff im Blut

Referenzwert: Normalwert: 3,2–7,0 mmol/l.

Klinische Bedeutung: Erhöhte Werte weisen auf akute und chronische Nephritis, schwere Pyelonephritis, akute und chronische Nierenfunktionsstörungen verschiedener Ursache, Herzinsuffizienz, Schock, Verbrennungen, Dehydration, massive innere Blutungen, Nebennierenrindeninsuffizienz, Prostatahypertrophie, chronische Harnwegsobstruktion usw. hin.

4. Harnsäure im Serum

Referenzwert: Normale Situation: Erwachsener Mann 149–417 μmol/l, Frau 89–357 μmol/l; Mann >60 Jahre 250–476 μmol/l, Frau 190–434 μmol/l.

Klinische Bedeutung: Zunahme: Gicht, akute und chronische Leukämie, Multiples Myelom, perniziöse Anämie, Nierenversagen, Leberversagen, Polyzythämie, Schwangerschaftsreaktion, körperliche Anstrengung und nach fettreichen Mahlzeiten usw.

5. Kreatinin (Cr) im Urin

Referenzwert: Normalsituation: Säuglinge 88 – 176 μmol·kg-1/d; Kinder 44 – 352 μmol·kg-1/d; Erwachsene 7 – 8 mmol/d.

Klinische Bedeutung: Zunahme bei: Hunger, Fieber, akuten und chronischen Auszehrungskrankheiten, nach körperlicher Anstrengung usw. Reduktion: Nierenversagen, Muskelatrophie, Anämie, Leukämie usw.

6. Eiweiß im Urin

Referenzwert: Normal: Qualitativ negativ

Klinische Bedeutung: Normale Menschen scheiden täglich etwa 40 bis 80 mg Protein mit dem Urin aus, mit einer Obergrenze von nicht mehr als 150 mg, hauptsächlich Albumin, gefolgt von Glykoproteinen und Glykopeptiden. Etwa 0,60 (60 %) dieser Proteine ​​stammen aus dem Plasma, der Rest kommt aus Sekreten der Nieren, der Harnwege und der Prostata sowie aus Gewebeabbauprodukten, einschließlich Urease, Hormonen, Antikörpern und deren Abbauprodukten. Physiologische Zunahme: posturale Proteinurie, durch körperliche Betätigung hervorgerufene Proteinurie, Fieber, emotionale Erregung, zu kaltes oder zu heißes Klima usw.

7. Selektiver Proteinurie-Index (SPI)

Referenzwert: Normalsituation: SPI < 0,1 zeigt eine gute Selektivität an; SPI 0,1–0,2 zeigt eine durchschnittliche Selektivität an; SPI > 0,2 zeigt eine schlechte Selektivität an.

Klinische Bedeutung: Wenn die Menge des im Urin ausgeschiedenen hochmolekularen IgG gering ist, deutet dies auf eine gute Selektivität hin. Im Gegenteil, es deutet auf eine mangelnde Selektivität hin.

8. β2-Mikroglobulin-Clearance-Test

Referenzwert: Normal: 23～62μl/min

Klinische Bedeutung: Erhöhte Anzahl von Nierentubulischäden. Dieser Test ist ein zuverlässiger Indikator für das Ausmaß der Nierentubulusschädigung und ist besonders hilfreich bei der Identifizierung von Patienten mit leichter Erkrankung.

9. Harnstoffentfernungsrate

Referenzwerte unter normalen Bedingungen: Standard-Clearance-Wert 0,7～1,1ml·s-1/1,73 m2 (0,39～0,63ml·s-1/m2), maximaler Clearance-Wert 1,0～1,6ml·s-1/1,73 m2 (0,58～0,91ml·s-1/m2).

Informationen zur klinischen Bedeutung finden Sie unter Inulin-Clearance. Korrigierter Clearance-Wert für Kinder = 1,73/Körperoberfläche des Kindes × tatsächlicher Clearance-Wert. Die Körperoberfläche von Kindern unterscheidet sich stark von der von Erwachsenen. Die Korrekturformel lautet: maximaler Clearance-Wert = 1,73/Körperoberfläche des Kindes × tatsächlicher Clearance-Wert.

10. Endogene Kreatinin-Clearance im Blut

Referenzwert: Normale Situation: Plasma bei Erwachsenen im Allgemeinen 0,80 – 1,20 ml · s-1/m2, Urin bei erwachsenen Männern 0,45 – 1,32 ml · s-1/m2, bei Frauen 0,85 – 1,29 ml · s-1/m2. Bei Personen über 50 Jahren verringert sich der Wert jedes Jahr um 0,006 ml · s-1/m2.

Wenn die endogene Kreatinin-Clearance auf 0,5–0,6 ml·sl/m2 (52–63 ml/min/1,73 m2) sinkt, bedeutet dies, dass die glomeruläre Filtrationsfunktion beeinträchtigt ist. Wenn sie unter 0,3 ml·s-1/m2 (31 ml/min/1,73 m2) liegt, bedeutet dies, dass die glomeruläre Filtrationsfunktion stark beeinträchtigt ist. Hinweis: Im Spätstadium einer chronischen Nephritis oder anderer glomerulärer Erkrankungen kommt es entsprechend zu einer erhöhten Kreatininausscheidung über die Nierentubuli, wodurch die Messwerte höher ausfallen als die tatsächlichen. Auch bei Patienten mit chronischer Nephritis vom nephrotischen Typ wird aufgrund der erhöhten Durchlässigkeit der tubulären Basalmembran mehr endogenes Kreatinin aus den Nierentubuli ausgeschieden und der Messwert steigt entsprechend an.

11. BUN/Kreatinin-Verhältnis (BUN)

Referenzwert: Normale Situation: 12:1～20:1

Klinische Bedeutung: Erhöhte Werte: verminderte Nierendurchblutung (Dehydratation, hypovolämischer Schock, kongestive Herzinsuffizienz usw.), obstruktive Harnwegsläsionen, proteinreiche Mahlzeiten, hyperkataboler Zustand, glomeruläre Läsionen, Verwendung von Glukokortikoiden usw. Reduziert: Akute Tubulusnekrose.

12. Phenolrot (Phenolsulfon)-Ausscheidungstest (PSP)

Referenzwert: Normale Situation: 15min 0,25–0,51 (0,53) 30min 0,13–0,24 (0,17) 60min 0,09–0,17 (0,12) 120min 0,03–0,10 (0,06) Gesamtbetrag von 120min 0,63–0,84 (0,70).

Klinische Bedeutung: Bei einer Beeinträchtigung der Nierentubulusfunktion um 0,50 (50 %) beginnt die PSP-Ausscheidungsrate zu sinken. Reduzieren Sie: chronische Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis, Nierengefäßsklerose, Fanconi-Syndrom, Herzinsuffizienz, Schock, schwere Ödeme, späte Schwangerschaft, Harnwegsobstruktion, Blaseninsuffizienz usw.

Wir alle kennen die relevanten Inhalte eines Nierenfunktionstests. Versuchen Sie daher, vor dem Test weniger Wasser zu trinken, um einen Abfall der Blut- und Urinkonzentrationen zu vermeiden. Freundinnen sollten versuchen, während der Menstruation ihren Urin nicht zu untersuchen, da Menstruationsblut, das in den Urin gelangt, ebenfalls die Testergebnisse beeinflusst. Daher müssen alle darauf achten.