Kniegelenksergusspunktion

Das Vorhandensein von Flüssigkeit im Kniegelenk ist eine ernste Situation und muss rechtzeitig abgelassen werden, da es sonst die Gesundheit des Kniegelenks beeinträchtigt und Symptome von Arthritis und Rheuma verursacht. Daher kann bei einem Kniegelenkerguss eine Kniegelenkergusspunktionsoperation durchgeführt werden. Für die spezifische chirurgische Methode sollten Sie ein großes Krankenhaus für die chirurgische Untersuchung wählen und die Pflegeprobleme nach der Kniegelenkergusspunktionsoperation verstehen.

Zu den üblichen Merkmalen eines Kniegelenkergusses gehören: blutige Flüssigkeit (verursacht durch Trauma, Erguss nach Arthroskopie), hellgelbe Flüssigkeit (Synovitis), gelbe trübe Flüssigkeit (Gichtarthritis), eitrige Flüssigkeit (septische Arthritis) usw.

Die üblicherweise verwendeten Methodenschritte sind wie folgt:

1. Führen Sie den Patella-Schwimmtest (+) durch, erklären Sie den Zustand des Patienten und stellen Sie kurz die Punktionsmethode vor, um die Kooperation des Patienten zu erreichen und ihn zu beruhigen.

2. Bereiten Sie die Dinge zum Medikamentenwechsel vor: Maske, Mütze, Handschuhe, 5-ml-Spritze (keine 10-ml-Spritze verwenden!) und Medikamentenbox. Keine Betäubung erforderlich!

3. Der Patient liegt flach auf dem Bett oder der Untersuchungsliege, das Knie ist gerade und entspannt, und der Einstichpunkt wird markiert: Am oberen Pol der Patella wird eine horizontale Linie und am lateralen patellofemoralen Gelenkspalt eine vertikale Linie gezogen. Der Schnittpunkt der beiden Linien ist der Nadeleinstichpunkt.

4. Desinfektion: Der Desinfektionsbereich muss ausreichend sein, mehr als 10 cm um die Einstichstelle herum;

5. Ziehen Sie Handschuhe an, nehmen Sie eine 5-ml-Spritze und stechen Sie an der Einstichstelle in Richtung der Bursa suprapatellaris. Das Gefühl einer knöchernen Blockierung darf nicht bestehen, da es sonst zu einer Perforation des Knochens oder Knorpels und damit zu starken Schmerzen kommt. Nach dem Einführen in die Gelenkhöhle kann Flüssigkeit abgesaugt werden. Die Spritze saugt Flüssigkeit mit Unterdruck in alle Richtungen. Die Tiefe kann gleichzeitig kontrolliert werden. Drücken Sie mit der anderen Hand die suprapatellare Bursa und die mediale Flüssigkeitsansammlung zusammen. Bewegen Sie gleichzeitig die Patella auf und ab und nach links und rechts. Achten Sie während des Punktionsprozesses auf die Gefühle des Patienten. Kommunizieren Sie zeitweise mit dem Patienten, um seine Aufmerksamkeit abzulenken. Überprüfen Sie, ob der Floating-Patella-Test während der Extraktion (-) ist. Wenn dies der Fall ist, können Sie ihn beenden. Wenn (+) angezeigt wird und der Erguss nicht abfließen kann, liegt dies möglicherweise daran, dass der Erguss dick ist oder sich an der falschen Stelle befindet. Sie können die Bursa suprapatellaris massieren und den Gelenkhöhlenerguss in Richtung der Punktionsstelle drücken, bis der restliche Erguss so weit wie möglich abfließen kann, bis der Patella-Schwimmtest (-) ergibt. Ziehen Sie die Nadel heraus und drücken Sie mit einem sterilisierten Wattebausch 3-5 Minuten lang auf die Einstichstelle. Nehmen Sie innerhalb von 24 Stunden kein Bad. Ob ein Druckverband und eine Kniegelenkfixierung mit einer Spannvorrichtung angebracht werden müssen, richtet sich nach der Art des Ergusses.

Notiz:

1. Der Desinfektionsbereich muss ausreichend sein, da beim Extraktionsprozess der Erguss um das Gelenk herum herausgedrückt werden muss, um eine erneute Kontamination zu verhindern. Desinfizieren Sie nicht willkürlich nur die Einstichstelle, um eine Infektion der Gelenkhöhle zu verhindern, indem Sie sie abdichten!

2. Wählen Sie eine 5ml-Spritze (keine 10ml-Spritze verwenden!), damit die Schmerzen beim Einstechen gering sind (also keine Betäubungsmittel nötig sind!) und der Unterdruck bequem mit einer Hand aufrechterhalten werden kann. Manche fragen sich vielleicht: Ist es nicht besser, den Erguss aufzusaugen, weil die Nadel einer 10-ml-Spritze dicker ist? Tatsache ist: Wenn Sie keine 5 ml aufsaugen können, können Sie auch keine 10 ml aufsaugen!

3. Sind andere Punktionsstellen in Ordnung? Wie zum Beispiel die Innenseite? Die Kniekehle? Kann ich mit gebeugten Knien sitzen? NEIN! NEIN! NEIN! Einige andere Punktionsstellen sind nicht sicher (es verlaufen wichtige Nerven und Blutgefäße entlang des Weges), und einige sind schmerzhaft und schwer zu entfernen. Die Kniekehle ist zum Beispiel anfällig für Punktionen des präpatellaren Fettpolsters. In der Sitzposition mit angewinkelten Knien ist die Nervosität der Patienten höher und der Arzt muss beim Operieren in die Hocke gehen, was unangenehm ist. Wenn der Patient flach auf dem Krankenhausbett oder der Untersuchungsliege liegt, kann der Arzt auf einem Stuhl sitzen, der stabiler ist und die Extraktion erleichtert.

4. Überprüfen Sie nach Abschluss der Extraktion, ob die Nadel intakt ist.

Daher kann die Punktionsstelle an der Außen- und Oberseite des Kniegelenks als „universelle Punktionsstelle“ bezeichnet werden. Es ist zu hoffen, dass diese Methode gefördert wird und zur Branchenpraxis und Norm wird. Verhindern Sie die Entstehung unterschiedlicher empirischer Methoden.