Ist eine Gallengangstenose schwerwiegend?

Bei einer Stenose des Gallengangs handelt es sich um eine Blockade und Verengung, die durch eine Schädigung oder Entzündung des Gallengangs verursacht wird. Solche Symptome haben einen großen Einfluss auf die Gallensekretion des Gallengangs und können zu Gallengangtumoren und Gallensteinen führen. Es handelt sich um eine relativ schwere Erkrankung, daher wird den Patienten eine rechtzeitige Behandlung empfohlen. Informieren wir uns nun über die Behandlung und Ursachen einer Gallengangstenose.

Bei einer Gallengangstenose handelt es sich um eine Vernarbung des Gallenganglumens, die durch eine Verletzung des Gallengangs und wiederkehrende Cholangitis oder angeborene Ursache ist. Eine Gallengangstenose kann durch iatrogene Verletzungen, Bauchtraumata, Gallenblasensteine, Gallengangssteine, Gallengangsentzündungen usw. verursacht werden und zu einer Hyperplasie des Bindegewebes in der Gallengangwand, einer Verdickung der Wand und einer allmählichen Verengung des Gallenganglumens führen. Zu den klinischen Manifestationen zählen Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber, intermittierende Gelbsucht usw. Im Frühstadium ist eine Antibiotikabehandlung möglich, die grundlegende Behandlung dieser Erkrankung ist jedoch die chirurgische Behandlung.

Ursachen

1. Läsionen des Gallengangs selbst

(1) Angeborene Anomalien

(2) Entzündliche Erkrankungen treten häufig nach einer durch Gallengangssteine ​​verursachten Ulzeration der Gallengangswand auf, vor allem im Hilusbereich und im intrahepatischen Gallengang.

(3) Die meisten Verletzungen sind iatrogen.

(4) Bei der überwiegenden Mehrheit der Tumoren handelt es sich um Gallengangskrebs. (5) Neben der Gallenganganastomosetechnik ist der Hauptgrund nach einer Lebertransplantation eine unzureichende Blutversorgung des Gallengangs, die mit der verlängerten kalten Ischämiezeit während der Transplantation zusammenhängt.

2. Läsionen außerhalb des Gallengangs

(1) Pankreasläsionen Der distale Gallengang ist eng mit der Rückseite des Pankreaskopfes verbunden. Daher kann neben Bauchspeicheldrüsenkrebs manchmal auch eine chronische Pankreatitis, insbesondere eine Autoimmunpankreatitis, den distalen Gallengang beeinträchtigen und einen schlechten Gallenabfluss verursachen.

(2) Vergrößerte hepatoduodenale Lymphknoten Magenkrebs, Pankreaskopfkrebs usw. können in die Lymphknoten im hepatoduodenalen Band metastasieren und dadurch den extrahepatischen Gallengang komprimieren.

(3) Gallenblasenkrebs befällt die Leberhilusregion und das hepatoduodenale Band. Klinische Manifestationen sind eine traumatische Gallengangstenose und eine Vorgeschichte von Gallenoperationen. Patienten können gelegentlich mehrere Monate oder 1 bis 2 Jahre nach der Cholezystektomie eine Cholangitis entwickeln, die mit Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohem Fieber und intermittierender Gelbsucht einhergeht. Die Intervalle zwischen den Episoden verkürzen sich allmählich und die Symptome werden zunehmend schwerwiegender. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kommt es zu einer schmerzlosen Gelbsucht oder einer Gallenzirrhose mit portaler Hypertonie.

Diagnose

Die Diagnose kann durch die Krankengeschichte und klinische Symptome wie Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber, intermittierende Gelbsucht usw. in Kombination mit bildgebenden Untersuchungen erleichtert werden.

behandeln

1. Die allgemeine Behandlung kontrolliert wirksam Gallenwegsinfektionen, sorgt für eine zucker- und proteinreiche Ernährung, verbessert den Ernährungszustand, ergänzt Energiemischungen und die Vitamine K, B und C zur Erhaltung der Leber und des systemischen Immunsystems usw.

2. Chirurgische Behandlung Die chirurgische Behandlung ist die erste Wahl bei dieser Krankheit. Das Behandlungsprinzip besteht in der Entfernung der stenotischen Narbenläsionen und der Reparatur und Rekonstruktion des Gallengangs. Die konkrete Operationsmethode richtet sich nach der Dauer des Gallenstaus, der Art und dem Grad der Stenose, dem Krankheitszustand sowie dem Allgemeinzustand des Patienten. Die Mucosa-to-Mucosa-Roux-en-Y-Anastomose des Lebergangs und des Jejunums hat sich zum „Goldstandard“ für die Behandlung traumatischer Gallengangsstrikturen entwickelt und kann bei den meisten Strikturerkrankungen gute therapeutische Wirkungen erzielen.