Neonatale Ösophagusatresie

Viele angeborene genetische Krankheiten treten bei Neugeborenen auf, weshalb die meisten Eltern große Angst davor haben, bei ihrem Neugeborenen angeborene Krankheiten zu entdecken. Die Speiseröhre ist ein sehr wichtiges Organ in den Verdauungsorganen des menschlichen Körpers. Die Nahrung, die Menschen in den Mund nehmen, muss zuerst die Speiseröhre passieren, bevor sie zur Verdauung in den Magen gelangt. Was aber sollten wir tun, wenn bei einem Neugeborenen eine Ösophagusatresie auftritt?

1. Angeborene Ösophagusatresie

Angeborene Ösophagusatresie und tracheoösophageale Fistel, zusammenfassend als angeborene Ösophagusatresie bezeichnet, sind schwerwiegende Entwicklungsstörungen des Verdauungstrakts in der Neugeborenenperiode. Diese Krankheit ist in der klinischen Praxis nicht ungewöhnlich und es gibt keinen Unterschied in der Häufigkeit zwischen Männern und Frauen. Die Hauptsymptome sind Erbrechen, Zyanose, Würgen und Atembeschwerden beim Füttern des Säuglings.

2. Ursachen

Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine angeborene Erkrankung, die durch die fehlende Bildung von Röhren während der fetalen Entwicklung verursacht wird. Die konkrete Ursache der Erkrankung ist noch nicht ganz klar.

3. Klinische Manifestationen

1. Der Speichel kann nicht geschluckt werden und fließt zurück in den Mund, was nach der Geburt zu Sabbern und Schaum vor dem Mund führt.

2. Bei Patientinnen mit Typ I und Typ III kann die Muttermilch beim Stillen nicht in den Magen geleitet werden und läuft in die Atemwege über; bei Patientinnen mit Typ II, IV und V gelangt die Muttermilch direkt in die Luftröhre, was zu Erstickungsanfällen, Erbrechen, Atembeschwerden, Zyanose und einer Neigung zu Aspirationspneumonie führt. Bei den Typen I und IV, bei denen zwischen der unteren Speiseröhre und der Luftröhre eine Ösophagus-Trachealfistel vorliegt, kann Atemluft durch die Fistel in den Gastrointestinaltrakt gelangen und eine Blähungen verursachen. Gleichzeitig kann Magensaft über die Ösophagus-Tracheal-Fistel in die Atemwege zurückfließen und eine Aspirationspneumonie auslösen, die sich mit Fieber und Atemnot bemerkbar macht.

3. Da die Nahrung nicht in den Magen-Darm-Trakt gelangen kann, wird das kranke Kind dehydriert und magert ab. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es innerhalb weniger Tage an einer Lungenentzündung und schwerer Dehydrierung sterben. Bei der körperlichen Untersuchung zeigen sich häufig Anzeichen einer Dehydrierung durch Ansammlung von Speichel im Mund. Bei Patienten mit einer Lungenentzündung sind Rasselgeräusche in der Lunge zu hören und das Klopfen auf den entzündeten Bereich ist dumpf.

IV. Behandlung

Wird eine angeborene Ösophagusatresie nicht behandelt, tritt innerhalb weniger Tage nach der Geburt der Tod ein. Deshalb sollte möglichst bald nach einer eindeutigen Diagnose eine Operation zur Korrektur der Deformität durchgeführt werden. Vor einer Operation muss auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Korrektur von Dehydratation und Elektrolytstörungen, die Vorbeugung und Behandlung einer Aspirationspneumonie, die Verabreichung von Antibiotika und die Aufrechterhaltung einer normalen Körpertemperatur geachtet werden. Durch eine halbsitzende Lagerung des Kindes kann die Gefahr eines Überlaufs von Magensaft in die Atemwege verringert werden. Platzieren Sie einen dünnen Katheter im oberen Speiseröhrenraum, um kontinuierlich Unterdruck anzuwenden, oder saugen Sie häufig orale Sekrete ab, um das Einatmen oraler Sekrete in die Lunge zu verhindern oder zu verringern. Bei einer Lungenentzündung oder Atelektase muss die Beatmungsfunktion aufrechterhalten werden und es sollte eine Sauerstoffinhalation erfolgen.