Würgen der Atemwege, Husten, Engegefühl in der Brust

Die Umgebung hat einen großen Einfluss auf den Körper, insbesondere bei stark verschmutztem Wetter. Es wird jedem empfohlen, eine Maske zu tragen, um Atemwegserkrankungen vorzubeugen und mehr Wasser zu trinken. Manche Menschen sagen jedoch, dass die Symptome manchmal gemeinsam auftreten, wie z. B. Würgen, Husten, Engegefühl in der Brust usw. Diese Symptome erschweren den Betroffenen die normale Arbeit oder ein normales Leben. Daher ist es notwendig, die Ursache zu finden und eine symptomatische Behandlung durchzuführen, um zu verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert.

Unter normalen Umständen erfüllen die Atemwege eine komplette Abwehrfunktion und können die eingeatmete Luft filtern, erwärmen und befeuchten. Durch die Flimmerbewegung auf der Oberfläche der Atemwegsschleimhaut und den Hustenreflex können Fremdkörper und pathogene Mikroorganismen in den Atemwegen beseitigt werden. Auch in den unteren Atemwegen ist sekretorisches IgA vorhanden, welches eine antipathogene Wirkung hat, so dass die unteren Atemwege grundsätzlich in gereinigtem Zustand verbleiben können. Menschen mit geschwächter Körper- oder Atemabwehr und Immunfunktion (vor allem ältere Menschen) erkranken sehr häufig an chronischer Bronchitis, die immer wieder ausbrechen kann, ohne dass eine Genesung eintritt.

Rauchen

Rauchen ist der Hauptfaktor, der diese Krankheit verursacht. Zigaretten enthalten Chemikalien wie Teer, Nikotin und Blausäure, die die Epithelzellen der Atemwege schädigen, die Zilienmotilität und die Phagozytenfunktion der Makrophagen verringern können, was zu einer verminderten Reinigungsfunktion der Atemwege führt und die submukösen Rezeptoren stimuliert, was eine Überfunktion des parasympathischen Nervs verursacht, die eine Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur auslöst, was wiederum einen erhöhten Atemwegswiderstand und eine erhöhte Drüsensekretion zur Folge hat. Becherzellhyperplasie, Verstopfung und Ödem der Bronchialschleimhaut sowie Schleimansammlung können leicht eine Infektion auslösen. Darüber hinaus kann Zigarettenrauch die Produktion giftiger Sauerstoffradikale erhöhen, Neutrophile dazu veranlassen, Proteasen freizusetzen, um das Anti-Protease-System zu hemmen, die elastischen Fasern der Lunge zerstören und die Entstehung eines Emphysems auslösen. Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz einer chronischen Bronchitis bei Rauchern zwei- bis achtmal höher ist als bei Nichtrauchern. Dabei ist die Prävalenz umso höher, je länger die Raucherperiode dauert und je mehr Zigaretten geraucht werden.

Luftverschmutzung

Schädliche Gase wie Schwefeldioxid, Stickstoffdioxid, Chlor und Ozon haben eine reizende und zytotoxische Wirkung auf das Epithel der Atemwegsschleimhaut. Es wird berichtet, dass akute Anfälle chronischer Bronchitis deutlich zunehmen, wenn der Rauch- oder Schwefeldioxidgehalt in der Luft 1000 μg/m3 übersteigt. Andere Stäube wie Kieselsäure, Kohlenstaub, Zuckerrohrstaub, Baumwollstaub usw. können ebenfalls die Bronchialschleimhaut reizen und schädigen, die Lungenclearance beeinträchtigen und Bedingungen für bakterielle Infektionen schaffen.

Infektiöse Faktoren

Eine Infektion ist einer der wichtigsten Faktoren für die Entstehung und Entwicklung einer chronischen Bronchitis. Die Hauptursachen für akute Krankheitsschübe sind virale Mykoplasmen und bakterielle Infektionen. Die häufigsten Virusinfektionen sind Influenzaviren, Rhinoviren, Adenoviren und das respiratorische Synzytialvirus, während die häufigsten bakteriellen Infektionen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Staphylococcus aureus sind. Bakterielle Infektionen treten häufig sekundär nach Virus- oder Mykoplasmeninfektionen oder Schädigungen der Atemwegsschleimhaut auf.

Allergische Faktoren

Patienten mit asthmatischer chronischer Bronchitis haben häufig eine Allergieanamnese, und die Rate positiver Ergebnisse bei Hauttests, die durch verschiedene Allergene ausgelöst wurden, ist ebenfalls hoch. Die Anzahl der Eosinophilen und der Histamingehalt im Auswurf sowie der IgE-Gehalt im Blut neigen dazu, anzusteigen. Einige Patienten weisen einen positiven Rheumafaktor im Serum und eine abnormale Verteilung der T-Lymphozyten-Subpopulationen auf. Daher wird angenommen, dass Atopie und Immunfaktoren mit dem Auftreten dieser Krankheit zusammenhängen. Einige Leute glauben jedoch, dass Atopie ein Faktor bei der Pathogenese von Asthma sein sollte. Tatsächlich sollten solche Patienten in die Kategorie Asthma oder chronische Bronchitis in Kombination mit Asthma fallen.

andere

Akute Anfälle einer chronischen Bronchitis treten häufiger im Winter auf, weshalb meteorologische Faktoren als einer der wichtigen Krankheitsauslöser betrachtet werden müssen. Kalte Luft kann die Drüsen dazu anregen, mehr Schleim abzusondern und die Zilienbewegung zu steigern, wodurch die Abwehrfunktion der Atemwege geschwächt und geschwächt wird. Außerdem kann sie reflexartig zu Krämpfen der glatten Bronchialmuskulatur, einer Verengung der Schleimhautgefäße und lokalen Durchblutungsstörungen führen, was eine Sekundärinfektion begünstigt. Die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben eine autonome Dysfunktion; einige Patienten haben eine Überfunktion des parasympathischen Nervensystems und eine höhere Atemwegsreaktivität als normale Menschen; außerdem können eine Funktionsstörung der Nebennierenrinde, eine beeinträchtigte zelluläre Immunfunktion, eine verringerte Lysozymaktivität, Unterernährung und Vitamin-AC-Mangel bei älteren Menschen die Gefäßdurchlässigkeit der Atemwegsschleimhaut erhöhen und die Epithelreparaturfunktion verringern. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, ob genetische Faktoren mit dem Ausbruch einer chronischen Bronchitis in Zusammenhang stehen.

Eine nachlassende Funktion der Gonaden und der Nebennierenrinde, ein geschwächter Kehlkopfreflex, eine Degeneration der Atemabwehrfunktion und ein Rückgang der Funktion des mononukleären Phagozytensystems können bei älteren Menschen ebenfalls zu einer erhöhten Inzidenz einer chronischen Bronchitis führen.

Auch die Ernährung hat einen gewissen Einfluss auf eine Bronchitis. Ein Mangel an Vitamin C, eine verminderte Widerstandskraft gegen Infektionen, eine erhöhte Gefäßdurchlässigkeit und ein Mangel an Vitamin A können die Reparaturfunktion der Zylinderepithelzellen und der Schleimhaut der Bronchialschleimhaut schwächen, die Lysozymaktivität verringern und die Anfälligkeit für chronische Bronchitis erhöhen.

Es ist nicht bestätigt, ob genetische Faktoren mit dem Auftreten einer chronischen Bronchitis in Zusammenhang stehen. Ein schwerer Mangel an α1-Antitrypsin kann ein Emphysem verursachen, es treten jedoch keine Symptome von Atemwegsverletzungen auf, was darauf hindeutet, dass kein direkter Zusammenhang mit chronischer Bronchitis besteht.

Klinische Manifestationen

1. Husten und Auswurf bzw. Keuchen sind die Hauptsymptome. Sie treten jedes Jahr insgesamt 3 Monate lang auf und halten 2 Jahre oder länger an.

2. Schließen Sie andere Krankheiten mit Symptomen wie Husten, Auswurf und Keuchen aus, wie Tuberkulose, Pneumokoniose,

Lungenabszess, Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz, Bronchiektasien, Asthma bronchiale, chronische Nasopharynxerkrankung usw.

Klinische Klassifikation

1. Der einfache Typ ist durch wiederholten Husten und Auswurf gekennzeichnet.

2. Der Keuchtyp ist durch chronischen Husten und Auswurf gekennzeichnet, der von Keuchen begleitet wird, und es sind häufig keuchende Geräusche zu hören.

Klinisches Staging

1. Während der akuten Exazerbationsphase liegt innerhalb der letzten Woche eine Infektion der Atemwege vor, die Auswurfmenge nimmt zu, es treten Schleim und eitriger Auswurf auf oder die Symptome haben sich erheblich verschlimmert.

2. Chronischer, anhaltender Husten, Auswurf und Keuchen dauern länger als einen Monat.

3. Während der Remissionsphase verschwinden die Symptome grundsätzlich und halten länger als 2 Monate an.

Testen

1. Bakterielle Untersuchung des Auswurfs: Während der akuten Exazerbationsphase sollten eine Gram-Färbung des Auswurfausstrichs, eine Bakterienkultur und ein Arzneimittelempfindlichkeitstest durchgeführt werden.

2. Röntgenuntersuchung des Brustkorbs: Im Frühstadium sind keine Auffälligkeiten erkennbar. Bei Patienten mit rezidivierender Erkrankung kann die Lungenstruktur verdickt und ungeordnet sein und sich als netzartige, schnurartige oder fleckige Schatten darstellen, die im unteren Lungenfeld deutlicher sichtbar sind.

3. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut ist normal, kann aber bei einer bakteriellen Infektion ansteigen. Bei Patienten mit pfeifender Atmung kann die Anzahl der Eosinophile ansteigen.

4. Lungenfunktionstest: Im Frühstadium kann das geschlossene Luftvolumen zunehmen, und in schweren Fällen mit wiederholten Anfällen kann eine obstruktive Ventilationsstörung vorliegen.