Wann sollte eine Zervixkürettage durchgeführt werden?

Erkrankungen des Gebärmutterhalses können für Frauen eine große Belastung sein. Da der Gebärmutterhals eine sehr private Angelegenheit ist und schwer zu reinigen ist, reinigen manche Frauen ihren Gebärmutterhals nicht sehr gründlich. Liegt allerdings eine schwerwiegendere Erkrankung im Bereich des Gebärmutterhalses vor, muss diese behandelt werden. Eine Methode ist die Zervixkürettage. Unter welchen Umständen sollte eine Zervixkürettage durchgeführt werden?

Überblick

Die Häufigkeit dieser Erkrankung ist in den letzten Jahren angestiegen. Abhängig vom Ort der Einnistung der befruchteten Eizelle kann man zwischen einer Eileiterschwangerschaft, einer Eierstockschwangerschaft, einer Bauchhöhlenschwangerschaft, einer rudimentären Gebärmutterhornschwangerschaft, einer Gebärmutterhalsschwangerschaft usw. unterscheiden. Unter ihnen ist die Eileiterschwangerschaft mit einem Anteil von etwa 95 bis 97 % die häufigste. Bei einer Eileiterschwangerschaft kann sich die befruchtete Eizelle in jedem Teil des Eileiters einnisten, beispielsweise in der Fimbrie, der Ampulle, dem Isthmus, dem interstitiellen Teil usw. Unter ihnen ist die Ampullengravidität die häufigste.

Eine Eileiterschwangerschaft wird je nach Ort der Schwangerschaft, Ruptur und Zustand der Patientin mit chirurgischen Eingriffen wie Salpingektomie, Salpingo-Oophorektomie, konservativer Operation bei einer Eileiterschwangerschaft, Entfernung eines Blutgerinnsels bei einer alten Eileiterschwangerschaft, Entfernung des Embryosacks bei einer Bauchhöhlenschwangerschaft, Entfernung eines rudimentären Gebärmutterhorns sowie Einschnitt und Reparatur des Gebärmutterhalskanals behandelt. In den letzten Jahren wurden Operationen bei Eileiterschwangerschaften überwiegend laparoskopisch durchgeführt.

Bei einer Gebärmutterhalsgravidität handelt es sich um eine seltene und gefährliche Eileiterschwangerschaft, bei der sich die befruchtete Eizelle im Gebärmutterhalskanal einnistet und entwickelt.

Indikationen

Die endozervikale Kürettage eignet sich für Patientinnen, deren Schwangerschaft weniger als 12 Wochen zurückliegt, die nur wenig Blutung aufweisen und deren Zustand relativ stabil ist.

Kontraindikationen

Der Embryo ist groß und es kommt zu starken Blutungen.

Präoperative Vorbereitung

Bereiten Sie ausreichend Blut vor und seien Sie auf eine Schockrettung vorbereitet.

Anästhesie und Lagerung

Mit oder ohne örtlicher Betäubung nimmt der Patient die Steinschnittlage ein.

Chirurgische Eingriffe

1. Desinfektion der Vulva, Vagina und des Gebärmutterhalses.

2. Den absteigenden Ast der Gebärmutterarterie neben dem Gebärmutterhals nähen und ligieren.

3. Den Gebärmutterhalskanal auskratzen, um embryonales Gewebe zu entfernen. Falls sich die Wunde nur schwer ausräumen lässt und es zu starken Blutungen kommt, beenden Sie das Ausschaben sofort, stopfen Sie den Gebärmutterhalskanal mit Jodoformgaze aus und wenden Sie gleichzeitig eine MTX- oder 5-FU-Chemotherapie an. Wenn die Bedingungen es erlauben, kann es unter B-Ultraschallkontrolle durchgeführt werden.

Eine Chemotherapie kann dazu führen, dass das embryonale Gewebe degeneriert, nekrotisch wird und auf natürliche Weise abfällt. Das nekrotische Gewebe kann nach der Chemotherapie auch durch Ausschaben entfernt werden.

Was Sie bei einer Operation beachten sollten

Operieren Sie präzise und schnell, vermeiden Sie übermäßiges Schaben und minimieren Sie den Blutverlust.

Postoperative Pflege

Achten Sie nach einer Zervixkürettage auf vaginalen Ausfluss und die Erholung des Gebärmutterhalses.

Komplikation

Die Patientin erlitt einen hämorrhagischen Schock, vor allem weil es nicht gelang, die starke Blutung an der Einnistungstelle der befruchteten Eizelle im Gebärmutterhals rechtzeitig zu kontrollieren.