3 Medikamente des zentralen Nervensystems gegen erektile Dysfunktion

Neben Adrenozeptorblockern und Dopaminmedikamenten gibt es noch weitere Medikamente zur Behandlung von Impotenz, die auf das zentrale Nervensystem wirken:

Trazodon

Medikamente, die die Aktivität von Serotonin beeinflussen, haben Auswirkungen auf das Sexualverhalten. Trazodon ist ein Triazolopyridin-Antidepressivum, ein 5-Hydroxytryptamin-Rezeptorblocker und ein 5-Hydroxytryptamin-Wiederaufnahmehemmer mit beruhigender und antidepressiver Wirkung. Zusätzlich zu seinen Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem hat es auch eine anticholinerge Aktivität und eine blockierende Wirkung auf α2-adrenerge Rezeptoren, und sein Mechanismus ist relativ komplex. Berichten zufolge beträgt die Wirksamkeit bei der Behandlung nichtorganischer Impotenz 65 %, und bei kombinierter Anwendung mit Yohimbin liegt die Wirksamkeit sogar bei 71 %. Während der Trazodon-Behandlung dauerten nächtliche Erektionen deutlich länger. Zu den Nebenwirkungen zählen abnorme Erektionen, Sedierung und anticholinerge Effekte, sodass sein Einsatz bei der Behandlung von Impotenz nicht erfolgversprechend ist.

Naltrexon

Naltrexon hat eine ähnliche chemische Struktur wie morphinähnliche Medikamente, kann an Morphinrezeptoren binden und ist ein Opioidantagonist. Als Ursache für Erektionsstörungen gelten veränderte endogene Opioidspiegel im zentralen Nervensystem. Die Studie ergab eine Wirksamkeit von 20 %. Naltrexon konnte die Häufigkeit morgendlicher Erektionen deutlich erhöhen, die Erfolgsrate beim Geschlechtsverkehr unterschied sich jedoch nicht signifikant von der Placebo-Kontrollgruppe.

MelanotanⅡ

MelanotanⅡ ist ein neues und wirksames Melanozyten-stimulierendes Peptid, das in den USA vorgestellt wurde. Dieses synthetische Medikament ist ein Melanozyten-Agonist, der effektiv eine Erektion des Penis auslösen kann. Studien haben bestätigt, dass seine Wirkung auch mit dem Dopamin-Stoffwechselweg zusammenhängt.

Experimente haben gezeigt, dass das Medikament bei Patienten mit psychogener oder organischer Impotenz eine Erektionsrate von 85 % ohne Stimulation erreicht, während die Rate in der Placebogruppe nur 5 % beträgt. Der wichtigste Effekt dieses Medikaments ist die Steigerung des sexuellen Verlangens des Patienten, sein genauer Wirkmechanismus ist jedoch noch unklar.