Was wird bei einer Thoraxpunktion überprüft?

Auch die Brustpunktion ist eine gängige Untersuchungsmethode. Dabei wird die Haut mit einigen sterilisierten Nadeln durchstochen und in die Pleurahöhle eingeführt. Es handelt sich um eine relativ einfache Behandlungs- und Diagnosemethode. Durch eine solche Untersuchung kann der Pleuraerguss des Patienten festgestellt werden. Mit dieser Methode kann der Erguss extrahiert und eine sorgfältige Untersuchung durchgeführt werden, um die Krankheitsursache zu finden und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Was wird bei einer Thoraxpunktion überprüft?

Zunächst sollten wir die Rolle der Thorakozentese bei der Diagnose und Behandlung von Thoraxerkrankungen kennen. In der klinischen Arbeit der Lungenheilkunde ist die Thorakozentese eine gängige, bequeme und einfache Diagnose- und Behandlungsmethode.

Beispiel: Bei der Untersuchung haben wir festgestellt, dass sich im Pleuraraum des Patienten Flüssigkeit angesammelt hat. Wir können die Flüssigkeit durch Thorakozentese entnehmen und verschiedene Untersuchungen durchführen, um die Ursache der Krankheit herauszufinden. Wenn sich in der Höhle viel Flüssigkeit befindet, die die Lunge zusammendrückt, oder sich die Flüssigkeit zu lange ansammelt, verhärtet sich das darin enthaltene Fibrin leicht und führt dazu, dass die beiden Schichten der Pleura verkleben, was die Atemfunktion der Lunge beeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt müssen wir auch die angesammelte Flüssigkeit punktieren und ablassen.

Bei Bedarf können zur Erreichung therapeutischer Ziele Medikamente injiziert werden. Wenn ein Pleuraerguss beispielsweise durch Krebs verursacht wird, injizieren wir Medikamente gegen Krebs, um eine krebshemmende Wirkung zu erzielen. Befindet sich zu viel Gas im Brustkorb und ist im Pleuraraum ein Druckabfall von Unterdruck auf Überdruck erfolgt, kann mit dieser Operation ebenfalls der Druck gesenkt und das Gas herausgezogen werden.

Wenn die Bronchien und die Pleurahöhle des Patienten verbunden sind, injizieren wir ein blaues Medikament (Methylenblau genannt, das für den menschlichen Körper unschädlich ist) durch eine Punktionsnadel in die Brusthöhle. Anschließend hustet der Patient beim Husten eine blaue Flüssigkeit (einschließlich Auswurf) aus. Zu diesem Zeitpunkt können wir bestätigen, dass der Patient eine bronchopleurale Fistel hat. Eine Bronchopleuralfistel ist ein pathologischer Kanal, der entsteht, wenn Lungenläsionen die Bronchien, Alveolen und das Lungenfell betreffen. Es handelt sich um einen Kanal, der durch den Mund → Luftröhre → Bronchien auf allen Ebenen → Alveolen → viszerales Lungenfell → Pleurahöhle verläuft.

Vorsichtsmaßnahmen

(1) Patienten mit Gerinnungsstörungen, Blutungserkrankungen oder solche, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, sollten vor diesem chirurgischen Eingriff entsprechend behandelt werden. (2) An der Thorakotomiestelle sollte eine ausreichende Anästhesie gewährleistet sein, um das Auftreten eines Pleuraschocks zu verhindern. (3) Die Nadel sollte nahe der Oberkante der Rippen eingeführt werden, um eine Verletzung der Interkostalblutgefäße und Nerven zu vermeiden. Nadeln, Latexschläuche oder Dreiwegeschalter, Spritzen usw. sollten luftdicht verschlossen gehalten werden, um zu verhindern, dass Luft in den Brustkorb gelangt und einen Pneumothorax verursacht. (4) Die Punktion muss sorgfältig und mit gekonnter Technik durchgeführt werden, und die Desinfektion muss streng erfolgen, um Neuinfektionen, Pneumothorax, Hämatothorax oder versehentliche Verletzungen von Blutgefäßen, Herz, Leber und Milz zu vermeiden. (5) Vermeiden Sie Husten während der Punktion. Und die Veränderungen des Patienten sollten jederzeit beobachtet werden. Wenn Sie Blässe, Schweißausbrüche, Schwindel, Herzklopfen oder einen schwachen Puls bemerken, brechen Sie die Punktion sofort ab. Lassen Sie den Patienten flach liegen, verabreichen Sie ihm bei Bedarf eine Sauerstoffinhalation und injizieren Sie Adrenalin oder Natriumbenzoat-Koffein subkutan. Darüber hinaus sollte eine dem Zustand entsprechende Behandlung erfolgen.