Was tun, wenn der Hüftkopf gebrochen ist?
| Der Oberschenkelkopf ist einer der wichtigsten Knochen im menschlichen Körper und steht in Zusammenhang mit der normalen Gehfähigkeit des Menschen. Wenn es daher zu einer Fraktur oder einem Bruch des Hüftkopfes kommt, hat dies unmittelbare Auswirkungen auf das Leben und die Arbeit der Betroffenen. Viele Menschen wissen nicht, wie sie bei einem Oberschenkelkopfbruch oder beim Training richtig vorgehen sollen. Dadurch kann es leicht zu einem schwerwiegenderen Bruch kommen. Achten Sie daher auf die Notfallmaßnahmen. Was soll ich tun, wenn der Oberschenkelknochen gebrochen ist? 1. Nichtchirurgische Behandlung: Bei Patienten mit Frakturen ohne Hüftluxation kann eine nichtchirurgische Behandlung durchgeführt werden, wenn keine offensichtliche Verschiebung oder Kompression der Bruchfragmente vorliegt. Nach 3 Wochen Bettruhe kann der Patient mit Krücken aufstehen und das verletzte Glied nicht belasten. Giebel ist der Ansicht, dass eine langfristige Traktion vermieden werden sollte, da sonst leicht eine ischämische Nekrose des Gelenkknorpels und Gelenksteifheit auftreten können. Frakturen mit Luxation sollten sofort reponiert werden. Während der Reposition sollte die Anästhesie ausreichend sein, um Gewaltanwendung zu vermeiden, und eine erfolgreiche Reposition in einem Mal angestrebt werden. Wenn dies zwei Mal hintereinander fehlschlägt, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden. Machen Sie nach der Reposition eine Röntgenaufnahme, um die Repositionssituation zu verstehen, und führen Sie einen CT-Scan durch, um die Position, Größe und Verschiebung der Bruchfragmente zu klären. 2. Chirurgische Behandlung : Wenn die Frakturfragmente offensichtlich kollabiert, verschoben oder im Gelenkspalt eingebettet sind, was mit einer Luxation einhergeht und die manuelle Reposition fehlschlägt oder eine Nervenschädigung vorliegt, sollte sofort eine offene Reposition durchgeführt werden. Wählen Sie je nach Lage des Frakturfragments den anterolateralen oder posterolateralen Zugang, legen Sie das Hüftgelenk frei und luxieren Sie den Femurkopf aus der Hüftpfanne. Wenn das Knochenfragment klein ist, kann es entfernt werden. Wenn das Frakturfragment groß ist, sollte es neu positioniert und mit Schrauben fixiert werden. Wenn das Frakturfragment groß und dick ist, kann eine Spongiosa-Zugschraube retrograd durch den extraartikulären Teil des Femurkopfes eingeführt werden. Bei Schwierigkeiten kann nur die resorbierbare Schraube antegrad gebohrt werden, und der Schraubenkopf sollte tiefer als die Knorpeloberfläche liegen. Wenn der Frakturteil kollabiert, sollte er hochgehebelt und mit autologer Spongiosa gepolstert werden. Wenn der Kollapsbereich die Hälfte der tragenden Oberfläche des Gelenks überschreitet und die Trümmerfraktur intern schwer zu fixieren ist oder mit einer Schenkelhalsfraktur kombiniert ist, sollte ein Gelenkersatz in Betracht gezogen werden. Nach der Operation sollte es vor dem Nähen wiederholt gespült werden, um zu vermeiden, dass Knorpel- oder Knochenfragmente zurückbleiben. Die Unterdruckdrainage sollte 24 bis 48 Stunden an Ort und Stelle bleiben. 3. Femurkopffrakturen werden meist durch Leitungs-, Scher- und Druckkräfte verursacht . Knochenbrüche entstehen eher an Stellen, die weit entfernt von der Gewalteinwirkung liegen, und nicht an Stellen, an denen die Gewalteinwirkung direkt auf den Körper erfolgt. Brüche werden durch Krafteinwirkung durch Leitung, Hebelwirkung oder Rotation verursacht. |
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