Methoden zum Aufwecken komatöser Patienten

Methoden zum Aufwecken komatöser Patienten

Es kommt häufig vor, dass Patienten klinisch ins Koma fallen, und die Ursachen für das Koma sind ebenfalls vielfältig. Bei komatösen Patienten ist es wichtig, ein frühes Erwachen zu fördern. Daher ist es wichtig, die Methoden zum Erwachen komatöser Patienten zu verstehen. Im Allgemeinen kann eine umfassende Behandlung durch elektrische Stimulation des zervikalen Rückenmarks durchgeführt werden, und zusätzlich können hyperbare Sauerstoffkammern und einige Methoden der traditionellen chinesischen Medizin als unterstützende Behandlungsmethoden eingesetzt werden.

Methoden zum Aufwecken komatöser Patienten

Unsere Behandlung ist umfassend und basiert auf der elektrischen Stimulation des oberen zervikalen Rückenmarks, ergänzt durch hyperbaren Sauerstoff, traditionelle chinesische Medizin und andere damit verbundene Behandlungen. Die Rückenmarksstimulation (SCS) ist eine Methode zur Behandlung von Krankheiten, bei der Elektroden in den Wirbelkanal implantiert werden, um das Rückenmark und die Nerven mit gepulstem Strom zu stimulieren. Die erste klinische Anwendung erfolgte 1967 durch Shealy et al. In der klinischen Praxis wurden die Elektroden auf Höhe C3-C4 platziert. Es zeigte sich, dass die elektrische Stimulation des Halswirbels den Blutfluss zu den Großhirnhemisphären des Patienten deutlich steigern, den zerebralen Blutfluss verbessern und den Glukosestoffwechsel steigern konnte. Dieser Mechanismus könnte mit der Aktivierung vasoaktiver Zentren in der retikulären Formation des Hirnstamms durch elektrische Stimulation zusammenhängen oder mit der Verringerung des sympathischen Nerventonus durch elektrische Stimulation des zervikalen Rückenmarks.

Studien zu in den Körper implantierten elektrischen Stimulationsgeräten haben bestätigt, dass zervikale SCS die zerebrale Blutdurchblutung bei komatösen Patienten deutlich steigern, den Dopamin- und Noradrenalinspiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit erhöhen (keine Veränderung des Adrenalinspiegels) und oxidativen Stress reduzieren kann, wodurch das Gehirngewebe geschützt und das Erwachen komatöser Patienten gefördert wird. Eine Reihe von Studien hat bestätigt, dass SCS die klinischen Symptome vegetativer Patienten verbessern kann.

Klinische Manifestationen

Was die klinischen Erscheinungen betrifft, befindet sich der Patient in einem Zustand der Katatonie, ohne bewusste Reaktion auf äußere Reize und verfügt nur noch über die grundlegendsten Lebensfunktionen wie Atmung, Nährstoffstoffwechsel, Ausscheidung und Sekretion sowie bestimmte Reflexe wie Lichtreflex, Hornhautreflex und Schmerzvermeidung. (1) Verlust der willkürlichen Bewegungsfähigkeit; manchmal reagieren die Gliedmaßen mit einer Beugefluchtreaktion auf schmerzhafte Reize. Dieser Patiententyp kann sich daher nicht selbstständig bewegen oder seine Lage verändern und ist ausschließlich auf die Pflege und Betreuung durch andere angewiesen. (2) Intelligenz, Denken, Wille, Emotionen und andere zielgerichtete Aktivitäten sind verloren gegangen; die Augenlider können zwar geöffnet werden, aber die Augäpfel zeigen ziellose Bewegungen. Der Patient kann nicht sprechen oder Sprache verstehen, und manchmal können die Augen nicht erkennen, auch wenn sie fokussieren können. (3) Verlust der Fähigkeit zur aktiven Nahrungsaufnahme und zum Trinken, Unfähigkeit, Hunger oder Sättigung auszudrücken, manchmal Schluck-, Kau- und Zähneknirschen. (4) Inkontinenz

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