Was verursacht Blut im Auswurf?

1. Blutungen durch Halserkrankungen

Der Rachenraum gehört zu den oberen Atemwegen, die Schleimhaut ist verhältnismäßig fragil und reich an Kapillaren. Bei Entzündungen, Fremdkörperverletzungen (Gräten, Knochensporne usw.) und Rachentumoren (z. B. Nasopharynxkarzinom) weiten sich die kleinen Blutgefäße und die Durchlässigkeit der Blutgefäßwände nimmt zu. Unter dem Einfluss von Entzündungen und starkem Husten neigen sie zu Rissen und Blutungen und werden durch den Mund ausgehustet.

Im Allgemeinen kommt es bei einer Rachenentzündung nicht leicht zu Blutungen, und selbst wenn es zu Blutungen kommt, ist die Menge sehr gering. Bei älteren Menschen mit Blut im Auswurf, insbesondere bei Nasenbluten, kann es sich um Nasopharynxkarzinome handeln, auf die man achten sollte.

2. Blutungen durch Erkrankungen der unteren Atemwege

Bei geschlossenen Stimmbändern sind die unteren Atemwege geschlossen und geplatzte Blutgefäße sowie Blutungen in den Atemwegen sind meist auf Verletzungen zurückzuführen. Daher weist Hämoptyse häufig auf Verletzungen der Luftröhre, der Bronchien, der Lunge usw. hin. Es gibt drei häufige Ursachen: Tuberkulose, Bronchiektasien und Lungenkrebs. In unserem Land ist Tuberkulose die häufigste Ursache, gefolgt von Bronchiektasien und Lungenkrebs. Wenn bei jungen Menschen Blut im Auswurf auftritt und Symptome wie Husten, nächtliche Schweißausbrüche und Gewichtsverlust auftreten, wird oft eine Tuberkulose in Betracht gezogen; bei älteren Menschen ist Lungenkrebs wahrscheinlicher, vor allem bei solchen mit Reizhusten und langjähriger Rauchergeschichte. Wenn in der Vorgeschichte eitriger Auswurf abgehustet wurde, liegt häufiger eine Bronchiektasie vor. Darüber hinaus können auch Lungenentzündungen und Bronchitis zu Blut im Auswurf führen. Auch bei chronischer Bronchitis und Mykoplasmenpneumonie kann es zu Blut im Auswurf kommen, die Menge ist jedoch im Allgemeinen geringer.

3. Blutungen aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung

Das Herz-Kreislauf-System ist eng mit dem Lungenkreislauf verbunden. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommt es häufig zu einer Lungenstauung und zum Platzen der Bronchialkapillaren. Am häufigsten tritt es bei Mitralstenose auf, gefolgt von pulmonaler Hypertonie aufgrund angeborener Herzfehler. Auch Lungenembolien, Lungenvaskulitis, Hypertonie usw. können zu Blut im Auswurf oder Hämoptyse führen. Bei diesem Patiententyp liegt häufig eine lange Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor. Die Hämoptysesymptome sind gering und treten meist in Form von rosafarbenem, schaumigem Auswurf auf. Im Allgemeinen besteht kein Grund zur Panik, da die Krankheit verschwindet, sobald die Herz-Kreislauf-Erkrankung unter Kontrolle ist.

4. Blutungen durch systemische Erkrankungen

Bei Erkrankungen des Blutsystems wie Leukämie und Hämophilie kommt es aufgrund einer gestörten Gerinnungsfunktion leicht zu Rissen in der Schleimhaut der Atemwege, was zu Blutungen führt. Darüber hinaus gibt es einige Immunerkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes und die Wegener-Granulomatose.