Was verursacht eine virale Enzephalitis?

Virale Meningitis ist eine relativ häufige Form der Meningitis. Das Besondere an dieser Art von Meningitis ist, dass sie sich sehr schnell entwickelt und den Patienten große Schmerzen bereitet. Wenn sie nicht gut behandelt wird, kann sie zu einigen Folgeerscheinungen führen und sogar das zukünftige Leben des Patienten stärker beeinträchtigen. Es gibt viele Ursachen für virale Enzephalitis, die häufigsten davon sind eine Enterovirusinfektion sowie das Mumpsvirus und das lymphozytäre Choriomeningitisvirus.

Was verursacht eine virale Enzephalitis?

Mit der Entwicklung der virologischen Forschung, insbesondere der Technologie zur Erkennung der Ätiologie von Infektionen durch Gewebezellkulturen sowie Blut und Liquor cerebrospinalis, wurde deutlich, dass es sich bei den meisten Erkrankungen um Enterovirus-Infektionen handelt, gefolgt vom Mumpsvirus und dem Virus der lymphatischen Choriomeningitis; bei einigen wenigen handelt es sich um Herpesviren, einschließlich des Herpes-simplex-Virus und des Varizella-Zoster-Virus. Darüber hinaus können Viren wie das infektiöse Mononukleosevirus und das Cytomegalovirus gelegentlich diese Krankheit verursachen. Enteroviren sind kleinste unbehüllte RNA-Viren, die lange Zeit im Abwasser überleben können. Der natürliche Wirt von Enteroviren ist der Mensch. Sobald Enteroviren in den menschlichen Körper eindringen, können sie in das Zytoplasma einer Zelle eindringen und diese schädigen und abtöten. Enteroviren werden im Allgemeinen in drei Typen unterteilt, nämlich Poliovirus, Coxsackievirus und Echovirus. Darüber hinaus gibt es Enteroviren, die noch nicht klassifiziert wurden. Von jedem dieser Enteroviren gibt es viele Untertypen. Das Coxsackievirus beispielsweise hat den Typ A und den Typ B, aber beide Typen können eine virale Meningitis und gelegentlich auch Enzephalitis und akute zerebelläre Ataxie verursachen. Echoviren können durch Zellkulturen aus normalem Stuhl isoliert werden und sind im Allgemeinen nicht pathogen. Es gibt mehr als 30 Serotypen von Echoviren.

Pathogenese viraler Meningealerkrankungen

Das Virus gelangt über den Darm (z. B. Enterovirus) oder die Atemwege (z. B. Adenovirus und Hautausschlag) in das Lymphsystem, vermehrt sich und infiziert dann über den Blutkreislauf bestimmte extrakraniale Organe (Arboviren gelangen direkt in den Blutkreislauf). Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient systemische Symptome wie Fieber aufweisen. Im späteren Stadium der Virämie gelangt es in das zentrale Nervensystem und über den Plexus choroideus in die Zerebrospinalflüssigkeit, was zu Symptomen im zentralen Nervensystem führt. Wenn der Wirt eine starke Immunantwort auf virale Antigene entwickelt, führt dies weiter zur Demyelinisierung und Schädigung des vaskulären und perivaskulären Hirngewebes. Das Virus kann im menschlichen Körper außerdem Myokarditis, Pharyngitis, Schmerzen in der Interkostalmuskulatur und Hautschäden verursachen. Krankhafte Veränderungen sind meist diffus verteilt, können aber auch in einzelnen Hirnlappen ausgeprägt sein und tendenziell relativ lokal begrenzt bleiben.