Differentialdiagnose und Behandlung von Keratitis

Die Hornhaut ist die Schutzschicht des Augapfels und eine wichtige Membran, die Fremdkörpern am stärksten ausgesetzt ist. Die Hornhaut ist wichtig, aber auch empfindlich. Deshalb müssen wir dem Schutz vor Keratitis im Alltag besondere Aufmerksamkeit schenken. Keratitis kann Symptome wie Ödeme und rote Blutstreifen verursachen. Wenn Sie ähnliche Probleme mit Ihrer Hornhaut feststellen, sollten Sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um festzustellen, ob Sie an Keratitis leiden.

1. Differentialdiagnose der Keratitis

1. Überprüfen Sie systemische und lokale pathogene Faktoren. Bei eitrigen Entzündungen sollten ein Abstrich, eine Bakterien- und Pilzkultur sowie ein Arzneimittelempfindlichkeitstest durchgeführt werden; bei dendritischer und oberflächlicher punktierter Keratitis sollte eine immunologische Untersuchung durchgeführt werden.

2. Achten Sie auf Lage, Größe, Form, Tiefe, oberflächliche Vertiefung oder Vorwölbung der Läsion, um zwischen ulzerativ und nicht ulzerativ zu unterscheiden, auf das Vorhandensein oder Fehlen neuer Blutgefäße und den Zustand der hinteren Wand der Hornhaut. Verwenden Sie zur Untersuchung eine Fluoresceinfärbung und fertigen Sie regelmäßig Zeichnungen an, um die Entwicklung detailliert aufzuzeichnen. Um eine Perforation zu vermeiden, üben Sie während der Untersuchung und Behandlung keinen Druck auf den Augapfel aus.

3. Suchen Sie nach Iritis und achten Sie auf Form und Größe der Pupille, den Grad der Kammerwassertrübung und das Vorhandensein eines Vorderkammerabszesses.

4. Überprüfen Sie die Hornhautsensibilität.

2. Behandlung von Keratitis

1. Heiße Kompresse: erweitert die Blutgefäße in den Augen, löst Verstopfungen und fördert die Durchblutung, sodass Geschwüre schnell heilen.

2. Spülen: Bei starker Sekretion können Sie den Bindehautsack mindestens dreimal täglich mit einer Kochsalzlösung oder einer 3%igen Borsäurelösung spülen, um das Sekret, abgestorbenes Gewebe, Bakterien und von Bakterien produzierte Toxine auszuspülen. Auf diese Weise werden nicht nur die Faktoren reduziert, die die Infektion verbreiten, sondern es wird auch sichergestellt, dass die Konzentration des lokalen Arzneimittels nicht abnimmt.

3. Mydriasis: Atropin ist das wichtigste und am häufigsten verwendete Arzneimittel mit einer Konzentration von 0,25–2 % als Lösung oder Salbe, die 1–2 Mal täglich getropft oder aufgetragen wird (drücken Sie nach dem Auftropfen des Arzneimittels unbedingt auf den Tränensack, um zu verhindern, dass die Lösung übermäßig von der Schleimhaut aufgenommen wird und eine Vergiftung verursacht).

4. Bakteriostatische Mittel:

(1) Chemische Sulfonamid-Präparate, wie z. B. 10–30 % Natriumsulfacetamid und 4 % Sulfisoxazol-Augentropfen.

(2) Bei Infektionen mit grampositiven Kokken reicht die topische Anwendung von 0,1% Rifampicin-Augentropfen, 0,5% Erythromycin oder 0,5% Bacitracin-Augentropfen 4 bis 6-mal täglich aus, um die Infektion unter Kontrolle zu bringen. Einige Breitbandantibiotika wie 0,5 % Chloramphenicol, 0,25 % Chloramphenicol und 0,5 % Tetracyclin (0,5 %) haben eine wirksamere antibakterielle Wirkung.

(3) Bei Infektionen durch gramnegative Bakterien können Sie 1–5 % Streptomycin, 0,3–0,5 % Gentamicin, Polymyxin B (20.000 Einheiten/ml), 0,25–0,5 % Neomycin, 0,5 % Kanamycin usw. wählen.

5. Stimulationstherapie: Wenn das Geschwür vollständig verheilt ist und mit der Narbenbildung begonnen hat, sollte versucht werden, die Narbe möglichst dünn zu machen. Bei kleinen, dichten und zentral gelegenen Leukoplakien kann zur Verbesserung der Sehkraft eine Iridektomie durchgeführt werden. Bei größeren weißen Flecken kann eine Hornhauttransplantation durchgeführt werden. Manchmal ist eine Hornhautleukoplakie unansehnlich und kann mit einer Hornhaut-Tintenakupunktur unter Verwendung von Kohleruß oder chinesischer Tinte behandelt werden.

3. Was man bei Keratitis essen sollte

Wenn Sie an Keratitis leiden, sollten Sie mehr vitamin- und ballaststoffreiches Gemüse und Obst wie Tomaten, Äpfel usw. essen. Essen Sie mehr kalorien- und proteinreiche Lebensmittel wie Bohnen, Sojaprodukte, mageres Fleisch, Eier usw., um die Hornhautreparatur zu unterstützen. Vermeiden Sie täglich den Verzehr von frittierten, scharfen, fettigen und zuckerreichen Speisen. Es empfiehlt sich, leichte Kost zu sich zu nehmen und mehr Gemüse und Obst zu essen.