Was ist ein Analprolaps?

Rektumprolaps, den wir normalerweise Rektumprolaps nennen, tritt häufig bei älteren Menschen und Kindern auf. Die Ursache dieses Problems hängt eng mit langfristiger Verstopfung, Durchfall, chronischem Husten, Harndrang und Schwierigkeiten beim Wasserlassen zusammen, die durch erhöhten intraabdominalen Druck verursacht werden.

1. Unter Darmprolaps versteht man einen krankhaften Zustand, bei dem sich der Analkanal , das Rektum oder auch das untere Ende des Sigmas nach unten verlagert und aus dem After herausragt. Ein nur submuköser Prolaps ist ein unvollständiger Prolaps, während ein Prolaps des gesamten Rektums ein vollständiger Prolaps ist. Der im Rektum gelegene Prolapsanteil wird als innerer Prolaps bezeichnet, und ein Prolaps außerhalb des Anus wird als äußerer Prolaps bezeichnet. Das Hauptsymptom ist eine aus dem Anus hervortretende Masse. Die Schwellung ist zunächst gering, verschwindet beim Stuhlgang und bildet sich nach dem Stuhlgang wieder zurück. Später kam es häufiger zu Prolaps und Vergrößerung des Tumors, so dass dieser nach dem Stuhlgang mit der Hand in den After zurückgeschoben werden musste, begleitet von unvollständigem Stuhlgang und Stuhlsackgefühl. Schließlich kann es durch Husten, Kraftausübung oder sogar im Stehen entfernt werden.

Rektumprolaps tritt häufiger bei Kindern und älteren Menschen auf. Rektumprolaps ist eine selbstlimitierende Krankheit bei Kindern, und die meisten von ihnen heilen vor dem fünften Lebensjahr von selbst. Daher ist die nichtchirurgische Behandlung die Hauptbehandlung. Bei Erwachsenen mit vollständigem Rektumprolaps führt ein langfristiger Prolaps, wenn die Krankheit schwerwiegender ist, zu Schädigungen des Nervus pudendus, Analinkontinenz, Geschwüren, perianalen Infektionen, Rektalblutungen, Ödemen, Nekrosen und Stenose des prolabierten Darmabschnitts, und eine chirurgische Behandlung sollte die Hauptbehandlung sein.

2. Gründe

1. Anatomische Faktoren

Bei Kindern ist die Krümmung des Kreuz- und Steißbeins gering und das Rektum ist vertikaler. Wenn der intraabdominale Druck zunimmt, fehlt dem Rektum die Unterstützung und es ist anfällig für einen Prolaps. Das Peritoneum der Rektumgrube ist zu tief reflektiert und der erhöhte intraabdominale Druck und die Darmschlingen führen dazu, dass die Vorderwand des Rektums in die Rektumampulle hineinragt, was zu einem Prolaps führt. Muskelentspannung bei älteren Menschen, übermäßige Geburten oder Dammrisse während der Entbindung können ebenfalls einen Rektumprolaps verursachen.

2. Erhöhter intraabdominaler Druck

Langfristige Verstopfung, Durchfall, chronischer Husten und Schwierigkeiten beim Wasserlassen können zu erhöhtem intraabdominalem Druck führen und einen Rektumprolaps verursachen. Ausländische Studien der letzten Jahre haben ergeben, dass ein Rektumprolaps häufig von psychischen Erkrankungen oder Erkrankungen des Nervensystems begleitet wird. Der Zusammenhang zwischen beiden ist noch unklar. Manche Menschen glauben, dass bei einer Erkrankung des Nervensystems die Funktion der Kontrolle und Regulierung des Stuhlgangs beeinträchtigt ist, das Rektum chronisch erweitert ist und die Empfindlichkeit gegenüber Stuhlreizen abnimmt, was zu Verstopfung und einer verminderten Fähigkeit zur Kontrolle des Stuhlgangs führt. Abnorme Krafteinwirkung während des Stuhlgangs schwächt die Funktion der Analhebermuskeln und des Beckenbodengewebes, was ebenfalls eine häufige Ursache für einen Rektumprolaps ist.

3. Andere Verletzungen

Der chirurgische Eingriff verursacht eine Lähmung des Nervus sacralis lumbalis, was eine Erschlaffung des Analschließmuskels und einen Prolaps der Rektumschleimhaut zur Folge hat.