Symptome und klinische Manifestationen von Rheuma und rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis und rheumatische Erkrankungen sind völlig verschieden. Rheumatoide Arthritis verursacht Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, die bei Frauen sowie Menschen mittleren und höheren Alters sehr häufig auftreten. Patienten leiden auch unter Gewichtsverlust, und die Ursache muss rechtzeitig gefunden und behandelt werden.

1. Morgensteifigkeit ist das subjektive Gefühl der Unbeweglichkeit der Gelenke beim Aufstehen am Morgen. Sie ist eine unspezifische Manifestation einer Gelenkentzündung und ihre Dauer ist proportional zum Schweregrad der Entzündung.

2. Manifestationen einer Gelenkbeteiligung ① Eine Beteiligung mehrerer Gelenke stellt sich als symmetrische Polyarthritis dar (normalerweise ≥ 5 Gelenke). Besonders häufig betroffen sind die Gelenke Hände, Füße, Handgelenke, Knöchel und Kiefergelenke, außerdem können Ellbogen, Schultern, Halswirbel, Hüften, Knie usw. sein. ② Zu den Deformitäten der Hand mit Gelenkdeformität zählen eine spindelförmige Schwellung, eine Ulnardeviation, eine Schwanenhalsdeformität, eine Knopflochdeformität usw. Zu den Fußdeformitäten zählen die Kalkaneusdeformität aufgrund einer nach unten gerichteten Subluxation des Mittelfußkopfes, die Valgusdeformität, die Subluxation des Metatarsophalangealgelenks, die Hammerzehe und die Valgusdeformität. ③Weitere Erkrankungen können das Karpaltunnel-/Tarsaltunnelsyndrom aufgrund einer Kompression des Mittelnervs/hinteren Schienbeinnervs, eine Flüssigkeitsansammlung in der Kniegelenkhöhle, die sich auf die Rückseite des Gelenks drückt und eine Poplitealzyste (Baker-Zyste) bildet, eine Beteiligung der Halswirbel (am häufigsten des 2. und 3. Halswirbels) mit Nackenschmerzen, Nackenschwäche und Schwierigkeiten beim Beibehalten einer normalen Position, atlantoaxiale Subluxation und entsprechende Erscheinungen einer Kompression des Rückenmarks und einer Insuffizienz der Arteria basilaris vertebralis sein.

3. Extraartikuläre Manifestationen ① Zu den allgemeinen Manifestationen können Fieber, Rheumaknoten (organisierende Granulome, verbunden mit hochtitrigem RF, schwerer Gelenkzerstörung und RA-Aktivität, die vorwiegend in Ellbogen, Olecranonfortsätzen, Kreuzbein und anderen Gelenkvorsprüngen sowie Bereichen auftreten, die häufig Druck ausgesetzt sind), rheumatoide Vaskulitis (hauptsächlich nekrotisierende Arteriolenentzündung kleiner Arterien, die sich als Nekrose der Finger- und Zehenspitzen, Hautgeschwüre, periphere Neuropathie usw. manifestieren kann) und Lymphadenopathie gehören. ② Zu den möglichen Herzbeschwerden zählen Perikarditis, Perikarderguss, epikardiale, myokardiale und klappenbezogene Knoten, Myokarditis, Koronararteriitis, Aortitis, Reizleitungsstörungen, chronische Endokarditis und Klappenfibrose. ③ Zu den Auswirkungen der Atemwege können Pleuritis, Pleuraerguss, Lungenarteriitis, interstitielle Lungenerkrankung, Knotenlungenerkrankung usw. gehören.

④ Zu den renalen Manifestationen zählen hauptsächlich primäre glomeruläre und tubulointerstitielle Nephritis, renale Amyloidose und Nierenschäden infolge einer medikamentösen Behandlung (Goldpräparate, Penicillamin und NSAIDs). ⑤ Zusätzlich zu den Symptomen einer Kompression peripherer Nerven kann das Nervensystem auch neurologische Erkrankungen, Erkrankungen des Rückenmarks, periphere Neuropathie, ischämische Neuropathie infolge von Vaskulitis, Muskelhypertrophie und medikamentenbedingte Erkrankungen des Nervensystems hervorrufen. ⑥ Anämie stellt die häufigste extraartikuläre Manifestation der RA dar. Es handelt sich um eine Anämie im Rahmen einer chronischen Erkrankung, die in der Regel leicht bis mittelschwer ausgeprägt ist. ⑦ Das Verdauungssystem kann durch RA-Vaskulitis, Komplikationen oder eine medikamentöse Behandlung verursacht werden. ⑧ Bei jungen Patienten kann eine Uveitis auftreten und bei Erwachsenen eine Skleritis, die durch eine Vaskulitis verursacht werden kann. Außerdem können eine Sicca-Konjunktivitis-Keratitis, eine Erweichung der Sklera, eine Perforation der Sklera und eine Auflösung der Hornhaut auftreten.