Welche Erkrankungen treten bei Patienten mit schwachem Puls häufig auf?

Das Auftreten eines kurzen Pulses ist oft ein Anzeichen für den körperlichen Zustand mancher Menschen. So zeigen beispielsweise Patienten mit rheumatischer Herzklappenerkrankung, koronarer Herzerkrankung und hypertensiver Herzerkrankung Symptome eines kurzen Pulses.

1. Rheumatische Herzklappenerkrankung

Die häufigste Ursache für Vorhofflimmern sind nach wie vor rheumatische Herzklappenerkrankungen, insbesondere eine Mitralstenose in Kombination mit einer Insuffizienz. Unter ihnen lag die Häufigkeit von Vorhofflimmern bei Patienten mit Mitralstenose bei 41 %, während die Wahrscheinlichkeit für Vorhofflimmern bei Patienten mit Aortenklappenerkrankungen geringer war. Das Durchschnittsalter der Patienten mit Vorhofflimmern liegt bei etwa 37 Jahren, die meisten von ihnen sind Frauen.

Der Mechanismus des Vorhofflimmerns bei rheumatischen Klappenerkrankungen des Herzens hängt mit einer Vergrößerung des linken Vorhofs, erhöhtem Vorhofdruck und Vorhofmyokardläsionen zusammen. Eine Vorhofvergrößerung, erhöhter Druck und eine Vorhofmyofibrose führen zu sehr ungleichmäßigen Refraktärzeiten in verschiedenen Teilen des Vorhofmuskels und lösen dadurch das Auftreten von Vorhofflimmern aus.

2. Koronare Herzkrankheit

Aufgrund der zunehmenden Zahl an koronaren Herzerkrankungen sind sie in vielen Ländern und Regionen die häufigste Ursache für Vorhofflimmern, wobei der Anteil älterer Menschen höher ist. Vorhofflimmern ist jedoch keine häufige klinische Manifestation einer koronaren Herzkrankheit. Bei Patienten mit einer offensichtlichen Koronararterienstenose, die sich in einer Koronarangiographie zeigt, beträgt die Häufigkeit von Vorhofflimmern 0,6 bis 0,8 %. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt beträgt die Häufigkeit von Vorhofflimmern 10 bis 15 %.

3. Kardiomyopathie Verschiedene Arten von Kardiomyopathie können Vorhofflimmern verursachen, wobei die Häufigkeit zwischen 10 % und 50 % liegt. Sie tritt häufiger bei Erwachsenen auf, kann aber auch bei Kindern auftreten. Die primäre kongestive Kardiomyopathie ist mit etwa 20 % der Haupttyp.

4. Hypertensive Herzkrankheit

Der Anteil von Bluthochdruck an den Ursachen von Vorhofflimmern liegt zwischen 9,3 % und 22,6 %. Das Auftreten von Vorhofflimmern steht im Zusammenhang mit elektrophysiologischen Anomalien des hypertrophen Myokards, die durch Bluthochdruck, Myokardischämie und Myokardfibrose verursacht werden. Ursachen für Vorhofflimmern sind Myokardhypertrophie und -fibrose, eine verringerte ventrikuläre Compliance, erhöhter Vorhofdruck und Vergrößerung des linken Vorhofs sowie Myokardischämie, die zu elektrophysiologischen Störungen des Vorhofs führen.

5. Die Inzidenz einer konstriktiven Perikarditis liegt bei Allgemeinpatienten bei 22 bis 36 %, die Inzidenz von Vorhofflimmern bei älteren Patienten kann 70 % erreichen und auch ein Perikarderguss kann mit Vorhofflimmern einhergehen.

6. Cor pulmonale: Die Häufigkeit von Vorhofflimmern bei Cor pulmonale wird mit 4 bis 5 % angegeben. Die Erkrankung tritt häufig paroxysmal auf und ihre Ursachen hängen mit wiederholten Lungeninfektionen, langfristiger Hypoxie, Azidose und Elektrolytstörungen zusammen.

7. Angeborene Herzkrankheit Unter den angeborenen Herzkrankheiten tritt Vorhofflimmern hauptsächlich bei Vorhofseptumdefekten auf.