Was tun, wenn der Blinddarm schmerzt? Vorsicht vor Blinddarmentzündung

Wenn Sie in Ihrem Leben Schmerzen durch eine Blinddarmentzündung haben, muss es sich um eine Blinddarmentzündung handeln. Das offensichtlichste Symptom einer Blinddarmentzündung sind Schmerzen. Die durch eine Blinddarmentzündung verursachten Schmerzen sind sehr schwerwiegend, insbesondere bei akuter Blinddarmentzündung. Manchmal kommt es leicht zu Fehldiagnosen, daher muss rechtzeitig eine korrekte Diagnose gestellt werden.

1. Behandlung einer Blinddarmentzündung

Eine ektopische akute Appendizitis ist schwer zu diagnostizieren und wird häufig fälschlicherweise als entzündliche Erkrankung des Organs an der ektopischen Stelle diagnostiziert. Beispielsweise wird eine subhepatische oder hoch gelegene akute Appendizitis häufig fälschlicherweise als akute Cholezystitis diagnostiziert, und eine akute Appendizitis tief im weiblichen Becken wird fälschlicherweise als entzündliche Erkrankung der Beckenorgane diagnostiziert. Bei einer ektopischen Lokalisation im linken Unterbauch ist eine präoperative Diagnose im Allgemeinen schwierig, es sei denn, es ist bekannt, dass der Mitteldarm eine nichtrotatorische Deformität aufweist oder von einer Dextrokardie begleitet wird. Daher müssen bei Patienten mit Schmerzen und einem starren Druckschmerz außerhalb des rechten Unterbauchs eine sorgfältige Anamnese und eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer ektopischen Appendizitis in Betracht zu ziehen.

2. Krankheitsdiagnose

Eine ektopische akute Appendizitis ist schwer zu diagnostizieren und wird häufig fälschlicherweise als entzündliche Erkrankung des Organs an der ektopischen Stelle diagnostiziert. Beispielsweise wird eine subhepatische oder hochgradige akute Appendizitis häufig fälschlicherweise als akute Cholezystitis diagnostiziert, und eine akute Appendizitis tief im weiblichen Becken wird fälschlicherweise als entzündliche Erkrankung der Beckenorgane diagnostiziert. Wenn der Blinddarm im linken Unterbauch ektopisch ist, ist es im Allgemeinen schwierig, vor der Operation eine eindeutige Diagnose zu stellen, es sei denn, es ist bekannt, dass der Mitteldarm eine nichtrotationale Deformität aufweist oder von Dextrokardie begleitet wird. Daher müssen bei Patienten mit Schmerzen und fester Druckempfindlichkeit außerhalb des rechten Unterbauchs eine sorgfältige Anamnese und eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer ektopischen Appendizitis in Betracht zu ziehen.

3. Symptome und Anzeichen

(I) Tiefliegende (Becken-)Akute Appendizitis: Wenn der Blinddarm zu weit absinkt oder der rechte Dickdarm frei ist und keine Fixierung aufweist, kann sich der Blinddarm unterhalb der Spina iliaca befinden oder sogar vollständig in die Beckenhöhle eindringen. Die klinisch geschätzte Inzidenz einer akuten Becken-Appendizitis liegt bei etwa 4,8 % bis 7,4 %, was sich als wandernde Bauchschmerzen äußert, aber die Stelle der Bauchschmerzen und der Druckbereich sind beide tiefer und die Muskelspannung ist auch geringer. Im Verlauf der Erkrankung können Symptome einer Rektalreizung auftreten, wie z. B. vermehrter Stuhlgang und Analdehnung, oder Symptome einer Blasenreizung, wie z. B. häufiges Wasserlassen und Drang. Die Behandlung einer tiefliegenden Appendizitis ist die gleiche wie bei einer allgemeinen Appendizitis. Zur Entfernung des Blinddarms ist eine Notoperation erforderlich. Während der Operation sollten die Lage des Blinddarms und des Blinddarms sorgfältig untersucht und die entzündlichen Verwachsungen getrennt werden. Der Blinddarm sollte vor der Entfernung vollständig freigelegt werden.

(ii) Hochgradige (subhepatische) akute Appendizitis: Wenn der Darm angeboren gedreht ist und unvollständig absinkt, können Blinddarm und Blinddarm unter der Leber verbleiben; wenn der erworbene Blinddarm zu lang ist, kann die Spitze auch über die Leber hinausragen. Bei einer subhepatischen Appendizitis beschränken sich Bauchschmerzen, Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen auf den rechten Oberbauch. Klinisch wird sie häufig mit einer akuten Cholezystitis verwechselt. Bei Bedarf sollte eine B-Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchgeführt werden. Wenn bestätigt wird, dass die Gallenblase normal groß ist, einen klaren Umriss aufweist und kein Fremdkörperecho in der Gallenblasenhöhle auftritt, sollte eine hochgradige Appendizitis in Betracht gezogen werden. Sobald die Diagnose bestätigt ist, sollte der Blinddarm notfallmäßig entfernt werden.

(III) Linksseitige akute Appendizitis: Aufgrund einer angeborenen Heterotopie der Baucheingeweide kann sich der Blinddarm im linken Unterbauch befinden. Der erworbene freie Blinddarm kann sich auch bewegen und im linken Unterbauch anhaften und sich festsetzen, und der Blinddarm ist auch in der linken Beckengrube fixiert. Eine linksseitige akute Appendizitis ist äußerst selten. Ihr pathologischer Typ und Krankheitsverlauf sind dieselben wie bei einer rechtsseitigen akuten Appendizitis. Es treten Metastasen im linken Unterbauch auf, Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen, die ebenfalls auf die linke Markgrube beschränkt sind. Wenn die Möglichkeit einer linksseitigen akuten Appendizitis in Betracht gezogen wird, sollten eine sorgfältige körperliche Untersuchung und eine Röntgenuntersuchung von Brust und Bauch durchgeführt werden. Nachdem die Diagnose bestätigt wurde, kann der Blinddarm durch einen schrägen Einschnitt im linken Unterbauch entfernt werden.