Ist bei einem perianalen Abszess eine Operation erforderlich? Das müssen Sie wissen

Perianalabszesse sind eine häufige anorektale Erkrankung. Wenn sich ein Perianalabszess gebildet hat, muss er chirurgisch behandelt werden. Wenn der Abszess jedoch nur ein Knoten ist und sich noch nicht zu einem Abszess entwickelt hat, kann er mit einer Begasung nach chinesischer Medizin behandelt werden.

Es kommt zu einer akuten eitrigen Infektion der Weichteile rund um Analkanal und Rektum oder in den umliegenden Räumen und es bildet sich ein Abszess, der als Analkanal- und Rektumabszess oder einfach als Perianalabszess bezeichnet wird. Charakteristisch ist ein spontaner Riss oder die Bildung einer Analfistel nach chirurgischem Einschnitt und Drainage. Es handelt sich um eine häufige anorektale Erkrankung und auch um das akute Stadium des entzündlichen pathologischen Prozesses im Analkanal und Rektum, während die Analfistel das chronische Stadium darstellt. Zu den häufigsten Erregern zählen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus und Pseudomonas aeruginosa, gelegentlich auch anaerobe Bakterien und Mycobacterium tuberculosis. Häufig handelt es sich um eine Mischinfektion mehrerer Erreger, und kürzlich wurde festgestellt, dass sie mit einer Schädigung der Analleitung zusammenhängt. Subkutane Abszesse im Bereich des Anus kommen am häufigsten vor und werden meist durch eine Infektion der Analdrüsen verursacht, die sich über den subkutanen Teil des äußeren Schließmuskels oder direkt nach außen ausbreitet. Einige perianale Abszesse können mit Antibiotika, heißen Sitzbädern und lokaler physikalischer Therapie geheilt werden, die meisten erfordern jedoch eine chirurgische Behandlung.

Manchmal können perianale Schmerzen durch eine entzündliche Masse im perianalen Bereich verursacht werden, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass sich ein Abszess gebildet hat. Sie können ihn selbst identifizieren, indem Sie die Oberfläche der Masse mit der Hand berühren und deutliche Schwankungen spüren, die ein Zeichen für eine Abszessbildung sind. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, müssen ein chirurgischer Einschnitt und eine Drainage vorgenommen werden, und der Wundverband muss nach der Operation gewechselt werden, um die Heilung zu fördern. Wenn sich kein Abszess gebildet hat, ist eine Operation nicht zu empfehlen. Zur Behandlung können Antibiotika eingesetzt werden. Sitzbäder mit heißem Wasser können helfen, lokale Schwellungen zu reduzieren. Ichthyolsalbe kann auf die Oberfläche der Masse aufgetragen werden, um das Aufbrechen des Abszesses zu fördern.

Ein perianaler Abszess kann sich zu einer Analfistel entwickeln und wenn er jahrelang nicht oder falsch behandelt wird, kann er sich zu Krebs entwickeln. Außerdem unterscheidet sich ein perianaler Abszess von Infektionen in anderen Körperteilen. Sobald er auftritt, kann er nicht mehr von selbst oder durch Medikamente geheilt werden, sondern nur durch einen chirurgischen Eingriff. Eine konservative Behandlung kann lediglich die Symptome lindern, ein perianaler Abszess muss vollständig chirurgisch behandelt werden.

Kurz zusammengefasst: Die Hauptsymptome eines perianalen Abszesses sind: anhaltender, pochender Schmerz im perianalen Bereich, der durch Druck beim Stuhlgang oder Husten verschlimmert wird, Rötung und Schwellung der perianalen Haut, begleitet von Knötchen oder Druckempfindlichkeit, und ein Gefühl der Fluktuation nach der Abszessbildung. Die Symptome einer systemischen Infektion sind nicht offensichtlich. Behandlung: Frühzeitige Gabe von Antibiotika, Sitzbäder mit warmem Wasser, lokale physikalische Therapie und frühzeitige Inzision und Drainage von Abszessen. Hinweis zur Ernährung: Essen Sie weniger oder keine scharfen Speisen, essen Sie mehr Gemüse und Obst und achten Sie auf einen gleichmäßigen Stuhlgang.