Ursachen für schwere Hämoptyse aufgrund von Lungentuberkulose: Ursachen verstehen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen

Bei Patienten mit massiver Hämoptyse kann Blut im Auswurf sein oder sie husten große Mengen Blut, und die Krankheit kann über viele Jahre hinweg immer wiederkehren. Die häufigste Ursache ist Lungentuberkulose. Andere Ursachen für massive Hämoptyse sind Lungenkrebs und Bronchiektasien. Die Kenntnis dieser Ursachen ist notwendig, um das Auftreten massiver Hämoptyse zu verhindern.

1. Tuberkulose (30%):

Tuberkulose ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Das Bakterium kann viele Organe befallen, wobei die Lunge am häufigsten betroffen ist und eine Lungentuberkulose auslöst. Eine wichtige Infektionsquelle sind Patienten, die Bakterien ausscheiden.

2. Bronchiektasien (30%):

Bronchiektasien sind durch irreversible anatomische Anomalien der lokalen Bronchien gekennzeichnet. Sie werden durch chronische eitrige Entzündungen und Fibrosen der Bronchien und des umgebenden Lungengewebes verursacht, die die Muskeln und das elastische Gewebe der Bronchialwand zerstören und zu Deformationen und anhaltender Dilatation der Bronchien führen.

3. Lungenkrebs (30%)

Lungenkrebs entsteht im Epithel der Bronchialschleimhaut und wird auch Bronchialkarzinom genannt. In den letzten 50 Jahren haben viele Länder einen deutlichen Anstieg der Lungenkrebsinzidenz gemeldet. Unter männlichen Krebspatienten steht Lungenkrebs an erster Stelle, und auch die Inzidenzrate bei Frauen ist stark angestiegen und belegt den zweiten oder dritten Platz unter den häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen. Die Ursache von Lungenkrebs ist noch immer nicht vollständig geklärt. Zahlreiche Daten deuten jedoch darauf hin, dass langjähriges und starkes Rauchen einen wichtigen Risikofaktor für Lungenkrebs darstellt.

4. Pathogenese: Massive Hämoptyse wird durch eine Entzündung der Bronchien und des umgebenden Gewebes sowie durch eine Obstruktion der Bronchien verursacht, die zu einer Schädigung der Bronchialwand sowie einer Erweiterung und Deformation des Lumens führt, oft begleitet von einer Kapillardilatation oder Anastomose der Bronchialarterien und der Lungenarterienkollateralen, was zu einer Aneurysmaruptur führt und zu wiederholter massiver Hämoptyse führen kann.