Herpes ist schmerzlos und juckt? Was sind die Symptome von Herpes?

Herpes wird hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus verursacht, das häufig die Verbindung zwischen Haut und Schleimhäuten befällt. Der Ausschlag besteht aus lokal begrenzten kleinen Blasen. Das Virus ist lange Zeit latent und kehrt immer wieder zurück. Was sind also die Symptome der verschiedenen Arten von Herpes?

1. Oraler Herpes: Herpes und Geschwüre treten an der Mundschleimhaut, der Zunge, dem Zahnfleisch und im Rachen auf und können die Speiseröhre befallen. Der Patient hat lokale Schmerzen, verweigert die Nahrungsaufnahme und sabbert. Es kann von Fieber und einer Vergrößerung der submandibulären und/oder zervikalen Lymphknoten begleitet sein. Es tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf.

2. Hautherpes: Er tritt häufig an der Verbindungsstelle zwischen Haut und Schleimhaut auf, beispielsweise an den Lippenrändern, Mundwinkeln und um die Nasenlöcher herum. Zunächst juckt, brennt oder sticht die Haut, dann kommt es zu Schwellungen und Rötungen, später bilden sich nadelspitzen- oder reiskorngroße Blasenhaufen mit leicht geröteter Basis. Die Blasen verschmelzen nicht miteinander, es können aber mehrere Blasenhaufen gleichzeitig auftreten. Die Blasenwand ist dünn und die Blasenflüssigkeit ist klar. Sie reißt spontan auf, erodiert und sondert innerhalb kurzer Zeit Flüssigkeit ab. Nach 2-10 Tagen trocknet sie und bildet eine Kruste. Wenn die Kruste abfällt, bleiben keine Narben zurück.

3. Genitalherpes: hauptsächlich verursacht durch eine HSV-Ⅱ-Infektion. An der Haut der Genitalien, des Perineums, im Bereich der Vulva, der Oberschenkel und des Gesäßes können Herpes, Geschwüre und Dellenbildungen auftreten. Bei Männern kommt es häufig an der Eichel, der Vorhaut, der Eichelfurche und am Penis vor und kann auch den Hodensack befallen. Bei Frauen kommt es häufiger an den großen und kleinen Schamlippen, der Klitoris, der Vagina und dem Gebärmutterhals vor und kann auch die Harnröhre befallen. Bei Homosexuellen mit einer Vorgeschichte von Analverkehr kann sich eine herpetische Proktitis entwickeln, gefolgt von einer eitrigen Infektion des Anus und Rektums oder einer inguinalen Lymphadenitis.

4. Augenherpes: manifestiert sich als einfache Herpeskeratitis und Konjunktivitis, meist einseitig, oft begleitet von Herpes oder Ödemen am betroffenen Augenlid und vergrößerten präaurikulären Lymphknoten. Wiederholte Anfälle können Hornhautgeschwüre, Trübungen und sogar Perforationen verursachen, die zur Erblindung führen. Bei Neugeborenen und AIDS-Patienten kann eine Chorioretinitis auftreten.

5. Herpesskrofulose: HSV an den Fingern ist eine Komplikation des primären oralen oder genitalen Herpes. Das Virus kann durch beschädigte Epithelzellen der Finger eindringen oder aus beruflichen oder anderen Gründen direkt in die Epidermis der Finger eindringen. Herpesläsionen treten häufig an den distalen Fingerknöcheln auf und dringen in das Nagelbett ein, wo sie eine Wabennekrose bilden. Daher sind die lokalen Schmerzen stark und pochend, oft begleitet von Fieber, kubitaler und axillärer Lymphadenitis. Zahnärzte und Pflegekräfte, die häufig mit bloßen Händen in Kontakt mit Herpespatienten kommen, setzen sich dem Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit aus.

6. Herpes-Ekzem: Es wird durch eine HSV-Infektion bei Patienten mit chronischem Ekzem, Dermatitis und anderen Läsionen verursacht und leicht fälschlicherweise als Verschlimmerung des ursprünglichen Ekzems diagnostiziert. Das Virus kann plötzlich die Haut im betroffenen Bereich und die umliegenden Bereiche infizieren oder sich über die Blutbahn verbreiten und so andere wichtige Organe beeinträchtigen und den Zustand der Krankheit verschlimmern.

7. Disseminierter Herpes simplex: Eine disseminierte HSV-Infektion kommt häufiger bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren vor und kann auch bei Menschen mit primärer oder sekundärer Immundefizienz (Immunsuppression) beobachtet werden. Die ersten Symptome sind schwere herpetische Gingivitis, Ösophagitis oder Vulvovaginitis, hohes Fieber und sogar Krämpfe, gefolgt von großflächigen Blasen am Körper mit Nabelvertiefungen auf der Blasenoberseite. Es kann auch eine Virämie auftreten, die herpetische Hepatitis, Enzephalitis, Lungenentzündung, Gastroenteritis, Nebennierenfunktionsstörungen und andere viszerale Schäden verursacht.

8. Herpes bei Neugeborenen: 70 % der HSV-Infektionen bei Neugeborenen werden durch HSV-II verursacht, das durch Kontakt mit Genitalsekreten bei der Geburt entsteht; eine angeborene Infektion wird häufig durch eine primäre HSV-Infektion der Mutter während der Schwangerschaft verursacht, die zu einer intrauterinen Infektion des Fötus führt. Im Mutterleib infizierte Föten können zu früh geboren werden oder angeborene Fehlbildungen oder geistige Behinderungen aufweisen, was das sogenannte „TQRCH“-Syndrom ist. Eine neonatale HSV-Infektion kann eine asymptomatische latente Infektion darstellen oder klinische Manifestationen unterschiedlicher Form oder Schweregrade hervorrufen. Leichte Fälle treten nur mit Herpes in Mundhöhle, Haut und Augen auf, während schwere Fälle mit einer Infektion des zentralen Nervensystems oder sogar einer systemischen disseminierten Infektion einhergehen.