Welche Unterschiede gibt es hinsichtlich der Symptome zwischen einem Hirninfarkt und einer Hirnthrombose?

Viele Menschen, die an einer zerebrovaskulären Erkrankung leiden, können nicht sagen, um welchen Typ es sich handelt, und bezeichnen die Erkrankung häufig als Hirnthrombose, Hirninfarkt, Hirnblutung, Hirnthrombose usw. Obwohl es sich bei allen um zerebrovaskuläre Erkrankungen handelt, unterscheiden sich ihre Symptome und Behandlungen. Was sind also die Unterschiede zwischen ihnen?

Hirninfarkt

1. Hirninfarkt (Hirninfarkt, Hirninfarkt, ischämischer Schlaganfall): Als Hirninfarkt bezeichnet man die Zerstörung von Hirngewebe im entsprechenden Bereich nach einer Obstruktion der Hirnarterie, die mit einer Blutung einhergehen kann. Die Pathogenese ist eine Thrombose oder Embolie. Die Art der Symptome hängt von den von den Läsionen betroffenen Blutgefäßen ab. 70 bis 80 Prozent aller Schlaganfälle sind auf einen Hirninfarkt zurückzuführen.

2. Ursache: Ein Hirninfarkt wird durch eine plötzliche Abnahme oder Unterbrechung des Blutflusses in den lokalen Blutversorgungsarterien des Hirngewebes verursacht, was zu Ischämie und Hypoxie des Hirngewebes im Bereich der Blutgefäßversorgung führt und zu Nekrose und Erweichung des Hirngewebes führt, begleitet von klinischen Symptomen und Anzeichen in den entsprechenden Körperteilen, wie Hemiplegie, Aphasie und anderen Symptomen einer neurologischen Funktionsstörung.

3. Hauptfaktoren: Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Diabetes, Übergewicht, Hyperlipidämie, Vorliebe für fettes Fleisch, bei vielen Patienten gibt es eine entsprechende Familienanamnese. Es tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters im Alter zwischen 45 und 70 Jahren auf.

4. Klinische Symptome: Die klinischen Symptome eines Hirninfarkts sind relativ komplex. Sie hängen mit der Stelle der Hirnschädigung, der Größe der ischämischen Blutgefäße im Gehirn, der Schwere der Ischämie, dem Vorhandensein oder Fehlen anderer Krankheiten vor Ausbruch der Krankheit und dem Vorhandensein oder Fehlen anderer wichtiger Organerkrankungen zusammen. In leichten Fällen treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf, d. h. ein asymptomatischer Hirninfarkt. Er kann sich auch als wiederkehrende Gliedmaßenlähmung oder Schwindel äußern, d. h. ein vorübergehender ischämischer Anfall. In schweren Fällen kann es nicht nur zu Gliedmaßenlähmungen, sondern sogar zu akutem Koma und Tod kommen. Wenn die Läsion die Großhirnrinde betrifft, können in der akuten Phase der zerebrovaskulären Erkrankung epileptische Anfälle auftreten. Die höchste Inzidenzrate tritt innerhalb eines Tages nach Ausbruch der Erkrankung auf. Zerebrovaskuläre Erkrankungen mit Epilepsie als erstem Ausbruch sind selten.

5. Behandlung:

Patienten mit dieser Krankheit sollten auf die Behandlung von Bluthochdruck achten, insbesondere diejenigen mit einer Vorgeschichte eines lakunären Infarkts, bei denen ein Wiederauftreten verhindert werden muss. Gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass der Blutdruck nicht zu schnell oder zu niedrig abfällt.

(1) Akute Phase

Das Prinzip besteht darin, die Durchblutung im ischämischen Bereich des Gehirns so schnell wie möglich zu verbessern und die Wiederherstellung der neurologischen Funktionen zu fördern.

1) Zur Linderung von Hirnödemen bei Patienten mit großen und schweren Infarktbereichen können Dehydratationsmittel oder Diuretika eingesetzt werden.

2) Zur Verbesserung der Mikrozirkulation kann Dextran mit niedrigem Molekulargewicht verwendet werden, wodurch die Blutviskosität verringert und die Mikrozirkulation verbessert werden kann.

3) Blutverdünnung: ① Die isovolumetrische Hämodilutionstherapie wird durch venöse Blutung und gleichzeitigen Ersatz einer gleichen Flüssigkeitsmenge durchgeführt. ② Bei der Hochvolumen-Hämodilutionstherapie wird zur Volumenausweitung eine Flüssigkeit, die kein Blut enthält, intravenös gespritzt.

4) Thrombolyse: Streptokinase, Urokinase.

5) Antikoagulation: wird verwendet, um eine Thrombusausbreitung und die Entstehung neuer Thromben zu verhindern (Heparin, Dicumarol).

6) Vasodilatation: Es wird allgemein angenommen, dass die Wirkung von Vasodilatatoren ungewiss ist. Bei Patienten mit stark erhöhtem Hirndruck kann es manchmal zu einer Verschlimmerung des Zustands kommen, daher wird von der Anwendung im Frühstadium abgeraten.

(2) Erholungsphase

Weiterführend wird das Funktionstraining gelähmter Gliedmaßen und Sprachfunktionen gestärkt. Neben Medikamenten können Physiotherapie, Körpertherapie und Akupunktur kombiniert eingesetzt werden.

Zerebrale Thrombose

1. Zerebrale Thrombose (zerebrale Thrombose): Aufgrund der zerebralen Arteriosklerose und Plaquebildung haften unter den Bedingungen langsamer Blutströmung und niedrigen Blutdrucks die gebildeten Blutelemente an der Intima der Arterie und bilden einen Thrombus, der als zerebrale Thrombose bezeichnet wird. Klinisch ist Hemiplegie die wichtigste klinische Manifestation. Sie tritt normalerweise nach dem 50. Lebensjahr auf und kommt bei Männern etwas häufiger vor als bei Frauen.

2. Krankheitsursache: Eine zerebrale Thrombose ist eine Art ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung, die häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auftritt und bei der es keine offensichtlichen Geschlechtsunterschiede gibt. Sie wird durch Läsionen in der Wand der zerebralen Blutgefäße selbst verursacht. Eine zerebrale Thrombose tritt im Allgemeinen langsam auf, und vom Ausbruch bis zum Höhepunkt der Erkrankung vergehen Dutzende Stunden bis mehrere Tage. Diese Krankheit tritt häufig während des Schlafs oder einer ruhigen Ruhepause auf. Manche Patienten haben vor dem Schlafengehen oft keine Prodromalsymptome und stellen beim Aufwachen am Morgen eine Hemiplegie oder Aphasie fest. Dies kann mit niedrigem Blutdruck und langsamer Durchblutung im Ruhezustand zusammenhängen. Manche Patienten, bei denen die Krankheit im Laufe des Tages auftritt, haben jedoch oft Prodromalsymptome wie Schwindel, Taubheitsgefühl und Schwäche in den Gliedmaßen und vorübergehende ischämische Attacken.

3. Arteriosklerose: Arteriosklerose ist die häufigste Ursache für zerebrale Thrombosen. Aufgrund der zerebralen Arteriosklerose wird das Endothel des Lumens rau und das Lumen verengt sich. Unter bestimmten Bedingungen, wie niedrigem Blutdruck, langsamer Blutfluss oder erhöhter Blutviskosität, verstärkter Blutplättchenaggregation und anderen Faktoren, aggregieren Gerinnungsfaktoren im Lumen zu Agglomeraten und bilden Blutgerinnsel, die Blutgefäße verstopfen und den Blutfluss unterbrechen, was zu Ischämie, Hypoxie, Erweichung und Nekrose des Hirngewebes im Bereich der Blutgefäßversorgung führt und zum Ausbruch der Krankheit führt.

4. Klinische Manifestationen: Eine zerebrale Thrombose kann in jedem Abschnitt der zerebralen Blutgefäße auftreten, klinisch gesehen ist jedoch eine Thrombose in den Ästen der Arteria carotis interna, der Arteria cerebri anterior und der Arteria cerebri media häufiger.

Der Patient wies eine zentrale Hemiplegie, eine Gesichtslähmung und einen Gefühlsverlust in den kontralateralen Gliedmaßen auf. Die meisten Patienten sind bei Bewusstsein und Kopfschmerzen und Erbrechen sind selten. Wenn jedoch die vordere Hirnarterie oder die mittlere Hirnarterie blockiert ist und sich ein großer Hirninfarktbereich bildet, ist der Zustand schwerwiegender und wird häufig von Symptomen wie Bewusstseinsstörungen und erhöhtem Hirndruck begleitet. Eine Thrombose des vertebralen Basilararteriensystems geht häufig mit Symptomen wie Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Diplopie, überkreuzten Bewegungen und Gefühlsstörungen, Dysarthrie, Dysphagie und Würgen beim Trinken von Wasser einher.

5. Behandlung: Die Behandlungsstrategie und die stufenweise Behandlung der zerebralen Thrombose sollten entsprechend den pathophysiologischen Veränderungen des ischämischen Schlaganfalls und den verschiedenen Zeitstadien bestimmt werden. Die Gesamtbehandlung umfasst die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels auf einem normalen Niveau usw. Thrombolytische Therapie, Antikoagulanzientherapie, fibrinolytische Therapie, Thrombozytenaggregationshemmertherapie, Vasodilatationstherapie und andere Behandlungen. Führen Sie frühzeitig funktionelle Rehabilitationsübungen durch.