Wenn Menschen plötzlich das Gefühl haben, in einen Schockzustand zu geraten, müssen sie im Allgemeinen schnell die Ursache herausfinden und entsprechend behandeln. Was verursacht also einen plötzlichen Schock? 1. Hypovolämischer Schock Beim hypovolämischen Schock handelt es sich um einen Mangel an intravaskulärem Volumen, der zu einer unzureichenden Ventrikelfüllung und einem verringerten Herzvolumen führt. Wenn eine Erhöhung der Herzfrequenz dies nicht ausgleichen kann, kann dies zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens führen. (1) Unter hämorrhagischem Schock versteht man ein Syndrom, bei dem ein massiver Blutverlust zu einer raschen Abnahme des effektiv zirkulierenden Blutvolumens führt und so ein peripheres Kreislaufversagen verursacht. Im Allgemeinen kann der Körper einen Ausgleich schaffen, wenn der Blutverlust innerhalb von 15 Minuten weniger als 10 % des gesamten Blutvolumens beträgt. Wenn der schnelle Blutverlust etwa 20 % des gesamten Blutvolumens übersteigt, kann ein Schock auftreten. (2) Verbrennungsschock Großflächige Verbrennungen, die mit einem massiven Plasmaverlust einhergehen, können einen Verbrennungsschock auslösen. Ein Schock ist im Frühstadium mit Schmerzen und Hypovolämie verbunden. Im Spätstadium kann ihm eine Infektion folgen, die sich zu einem septischen Schock entwickelt. (3) Traumatischer Schock: Dieser Schocktyp ist mit Schmerzen und Blutverlust verbunden. 2. Vasodilatatorischer Schock Ein vasodilatatorischer Schock ist in der Regel auf einen intravaskulären Volumenmangel aufgrund der Gefäßerweiterung zurückzuführen, bei dem das zirkulierende Blutvolumen normal oder erhöht ist, jedoch eine unzureichende Herzfüllung und Gewebedurchblutung vorliegt. (1) Der septische Schock ist eine der häufigsten Schockarten in der klinischen Praxis. Die am weitesten verbreitete Infektion ist dabei durch gramnegative Bakterien verursacht. Entsprechend den hämodynamischen Merkmalen wird er in zwei Typen unterteilt: hypodynamischer Schock (Kälteschock) und hyperdynamischer Schock (Wärmeschock). (2) Anaphylaktischer Schock: Wenn ein sensibilisierter Körper erneut mit einer antigenen Substanz in Kontakt kommt, kann eine starke allergische Reaktion auftreten, die eine Erweiterung der Kapazitätsgefäße, eine Erhöhung der Kapillardurchlässigkeit und die Entstehung diffuser Nichtfibrinthromben zur Folge hat. Ein Blutdruckabfall und eine schlechte Gewebedurchblutung können mehrere Organe beeinträchtigen. (3) Neurogener Schock: Eine akute Schädigung des sympathischen Nervensystems oder eine medikamentöse Blockade können eine Erweiterung der von den betroffenen Nerven innervierten Arteriolen verursachen, das Blutvolumen erhöhen und zu einer relativen Hypovolämie und einem Blutdruckabfall führen. Diese Art von Schock hat eine gute Prognose und kann oft von selbst ausheilen. 3. Kardiogener Schock Unter kardiogenem Schock versteht man einen Zustand unzureichenden zirkulierenden Blutvolumens, geringer Durchblutung und Hypotonie, der durch einen schnellen Abfall der Herzleistung aufgrund einer Beeinträchtigung der Pumpfunktion des Herzens oder eines beschädigten Ausflusstrakts des Herzbluts und unzureichender kompensatorischer Vasokonstriktion verursacht wird. Zum kardiogenen Schock gehört ein Schock, der durch eine Herzerkrankung, eine Herzkompression oder eine Obstruktion verursacht wird. |
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