Ultraschalluntersuchung der Gefäße der oberen Extremität

Bei einer körperlichen Untersuchung werden häufig auch die Blutgefäße der oberen Gliedmaßen überprüft. Vielen Menschen sind die Testergebnisse einer Gefäßuntersuchung der oberen Extremitäten jedoch nicht ganz klar. Die Wiederherstellung der Blutgefäße der oberen Extremitäten des Menschen ist ebenfalls sehr komplex und umfasst zwei wichtige Blutgefäße: Arterien und Venen. Daher spielen die Ergebnisse der Gefäßultraschalluntersuchung der oberen Extremitäten auch eine wichtige Rolle für die Gesundheit der Menschen. Welche Krankheiten werden also hauptsächlich durch die Gefäßultraschalluntersuchung der oberen Extremitäten erkannt?

Arterien der oberen Extremitäten

(1) Die Arteria axillaris verbindet sich mit der Arteria subclavia am lateralen Rand der ersten Rippe, verläuft durch die Achselhöhle zum Unterrand des Musculus latissimus dorsi und verbindet sich mit der Arteria brachialis. Die Äste verteilen sich vor allem auf die Schultermuskulatur, die Brustmuskulatur, den Latissimus dorsi und die Brust.

(2) Die Arteria brachialis verläuft in der medialen Furche des Musculus biceps brachii und begleitet den Nervus medianus. In der vorderen Ellenbogenbeuge teilt sie sich in die Arteria radialis und die Arteria ulnaris.

(3) Die Arteria radialis verläuft parallel zum Radius auf der radialen Seite des Unterarms. Der obere Abschnitt liegt tief unter dem Musculus brachioradialis, und der untere Abschnitt verläuft zwischen der Brachioradialis-Sehne und der radialen Flexor-carpi-Sehne. Der Puls ist unter der Haut am Handgelenk spürbar und dies ist die Stelle für die klinische Pulsdiagnose. Bei manchen Menschen ist die Arteria radialis mutiert, wobei der untere Abschnitt an der Rückseite der Speiche entlangläuft. In der traditionellen chinesischen Medizin wird dieser Puls als Fan Guan bezeichnet. Das untere Ende der Arteria radialis verläuft um den Musculus styloideus radius herum zum Handrücken, passiert dann den Raum zwischen Mittelhandknochen und der tiefen Oberfläche der Handfläche und ist an der Bildung des tiefen Handbogens beteiligt.

Äste der Arteria radialis:

1) Der oberflächliche Palmarast entspringt an der Arteria radialis am Radiokarpalgelenk und dringt in die Handfläche ein, wo er den oberflächlichen Palmarbogen bildet.

2) Die Hauptarterie des Daumens teilt sich in drei Äste, die auf den Daumen und die radiale Seite des Zeigefingers verteilt sind.

(3) Die Arteria ulnaris verläuft zwischen dem Musculus flexor carpi ulnaris und dem Musculus flexor digitorum superficialis am Unterarm und tritt in die Handfläche ein. Sein Endast anastomosiert mit dem oberflächlichen Palmarast der Arteria radialis und bildet den oberflächlichen Palmarbogen. Der Hauptast der Arteria ulnaris ist der tiefe Palmarast, der mit dem Endast der Arteria radialis den tiefen Palmarbogen bildet.

1) Der oberflächliche Palmarbogen befindet sich oberflächlich der Palmarflexorsehne und wird durch die Anastomose des Endastes der Arteria ulnaris und des oberflächlichen Palmarastes der Arteria radialis gebildet. Aus der konvexen Seite des Bogens treten vier Arterien aus. Die drei radialen Äste werden als gemeinsame Handflächenarterien bezeichnet. Jeder Ast teilt sich in zwei eigentliche Handflächenarterien, die an den gegenüberliegenden Rändern des 2. bis 5. Fingers verteilt sind. Der innerste Ast versorgt den inneren Rand des kleinen Fingers.

2) Der tiefe Hohlhandbogen liegt tief unter der Palmarbeugesehne und wird durch die Anastomose des tiefen Palmaras der Arteria ulnaris und des Endastes der Arteria radialis gebildet. An seiner konvexen Seite entspringen drei Arterien, die mit der gemeinsamen Fingerarterie des oberflächlichen Handflächenbogens anastomosieren.

4. Arteria subclavia

Sie entspringt rechts am Truncus brachiocephalicus und links am Aortenbogen. Sie biegt von der oberen Thoraxöffnung nach außen ab, verläuft zwischen Schlüsselbein und erster Rippe und mündet am äußeren Rand der ersten Rippe in die Arteria axillaris.

Wichtige Äste der Arteria subclavia:

(1) Die Arteria vertebralis entspringt aus der Arteria subclavia, verläuft durch die Foramina quere des 1. bis 6. Halswirbels, tritt durch das Foramen magnum in die Schädelhöhle ein und verteilt sich auf Gehirn und Rückenmark (Einzelheiten finden Sie unter Zentrales Nervensystem).

( 2) Die Arteria thoracica interna entspringt aus der Arteria subclavia und verläuft hinter dem 1. bis 7. Rippenknorpel (1 cm vom lateralen Rand des Brustbeins entfernt). Ihr Endast durchdringt das Zwerchfell und tritt in die Scheide des Musculus rectus abdominis ein, wo sie in Arteria epigastrica superior umbenannt wird. Die Arterie verzweigt sich zur vorderen Brustwand, zum Herzbeutel, zum Zwerchfell und zum geraden Bauchmuskel.

(3) Der Truncus thyrocervicalis ist ein kurzer und dicker Rumpf, dessen Hauptast die Arteria thyreoidea inferior ist, die nach innen und oben über die Arteria carotis communis und dahinter zur Schilddrüse verläuft.

Nachweismethode:

Im Allgemeinen befindet sich der Patient in Rückenlage, wobei das Körperteil abduziert und nach außen gedreht ist, die Handfläche nach oben zeigt und das zu untersuchende Körperteil in natürlichem Entspannungszustand ist. Beginnen Sie in der Fossa supraklavikulare und scannen Sie kontinuierlich horizontal und vertikal nach unten.

Die wichtigsten Arterien der oberen Extremitäten sind: Arteria subclavia, Arteria axillaris, Arteria brachialis, Arteria radialis und Arteria ulnaris.

Das tiefe Venensystem der oberen Extremität verläuft entlang der gleichnamigen Arterien und ist bei der Ultraschalluntersuchung in den Arterien der oberen Extremitäten erkennbar; das oberflächliche Venensystem umfasst die Vena cephalica, die Vena basilica, die Vena mediana cubitalis und die Vena mediana forearma.

Normales sonographisches Erscheinungsbild:

Arterie: Der dreischichtige Aufbau der Arterienwand ist deutlich erkennbar, die innere Membran weist ein leicht starkes bandförmiges Echo auf, die mittlere Schicht ein geringeres Echo, die äußere Membran ein starkes Lichtbandecho und das Lumen lässt sich nicht komprimieren.

Vene: Die Blutgefäßwand ist dünn, die innere Membran ist flach und der Blutfluss im Lumen ist echofrei. Im Allgemeinen ist der Innendurchmesser der Vene größer als der der begleitenden Arterie. Bei tiefer Inspiration oder beim Valsalva-Manöver weitet sich der Innendurchmesser der Vene. Die meisten Klappen sind zweispitzig und ihre Basis ist an der Venenwand befestigt.