Behandlung von Herzinfarkt

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Herzinfarkte. Obwohl es auf dem Markt viele Behandlungsmöglichkeiten für Herzinfarkte gibt, haben allgemeine konventionelle Behandlungen nur wenig Wirkung auf die Behandlung von Herzinfarkten. Daher suchen viele Menschen nach einem Herzinfarkt langsam nach Behandlungsmöglichkeiten, die zu ihnen passen. Herzinfarkt ist eine weit verbreitete Erkrankung und für die Betroffenen sind die damit verbundenen Schmerzen sehr groß.

Ein Herzinfarkt ist eine für den menschlichen Körper sehr schädliche Erkrankung, was Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, im Allgemeinen wissen. Darüber hinaus sind die Schmerzen, die eine Person mit Herzinfarkt bei einem Anfall verspürt, sehr groß oder sogar extrem. Lassen Sie uns angesichts dieser Situation über die Behandlung eines Herzinfarkts sprechen.

Ein Myokardinfarkt ist eine Myokardnekrose, die durch akute und anhaltende Ischämie und Hypoxie der Koronararterien verursacht wird. Klinisch treten häufig starke und anhaltende Schmerzen hinter dem Brustbein auf, die durch Ruhe oder Nitrate nicht vollständig gelindert werden können. Begleitet werden sie von einer erhöhten Myokardenzymaktivität im Serum und fortschreitenden Veränderungen im Elektrokardiogramm. Die Schmerzen können durch Arrhythmie, Schock oder Herzversagen kompliziert werden, was häufig lebensbedrohlich ist. Am häufigsten tritt diese Krankheit in Europa und den USA auf. In den USA erleiden jedes Jahr etwa 1,5 Millionen Menschen einen Herzinfarkt. In China ist in den letzten Jahren ein deutlicher Aufwärtstrend zu verzeichnen, mit mindestens 500.000 Neuerkrankungen pro Jahr und mindestens 2 Millionen derzeitigen Patienten.

behandeln

Ein Herzinfarkt tritt plötzlich auf und muss frühzeitig erkannt und behandelt werden. Eine verstärkte präklinische Behandlung ist erforderlich. Die Behandlungsprinzipien bestehen darin, den absterbenden Herzmuskel zu retten, den Infarktbereich zu verkleinern, die Herzfunktion zu schützen und verschiedene Komplikationen rechtzeitig zu behandeln.

1. Überwachung und allgemeine Behandlung

Patienten ohne Komplikationen sollten während der akuten Phase 1 bis 3 Tage im Bett bleiben, Sauerstoff erhalten und sich einer kontinuierlichen EKG-Überwachung unterziehen, um Veränderungen der Herzfrequenz, des Herzrhythmus, des Blutdrucks und der Atmung zu beobachten. Bei Patienten mit Hypotonie oder Schock sollten bei Bedarf der Kapillarverschlussdruck und der Venendruck überwacht werden. Wenig Salz, wenig Fett, häufig kleine Mahlzeiten und regelmäßiger Stuhlgang. Nach drei Tagen wechselten Patienten ohne Komplikationen allmählich dazu, zum Essen, Urinieren und Bewegen im Haus auf einem Stuhl neben dem Bett zu sitzen. Normalerweise können Patienten das Krankenhaus innerhalb von 2 Wochen verlassen. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, schweren Herzrhythmusstörungen, Hypotonie usw. müssen die Bettruhezeit und die Entlassungszeit entsprechend verlängert werden.

2. Sedierung und Schmerzlinderung

Das wirksamste Analgetikum ist die intravenöse Verabreichung kleiner Dosen Morphin; auch Pethidin kann verwendet werden. Wer reizbar und nervös ist, kann Diazepam (Valium) oral einnehmen.

3. Blutvolumen anpassen

Legen Sie so bald wie möglich nach der Aufnahme einen intravenösen Zugang an und führen Sie die Flüssigkeitszufuhr in den ersten drei Tagen langsam wieder zu. Achten Sie dabei auf das Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Abgabe.

4. Reperfusionstherapie zur Reduzierung des Infarktbereichs

Die Reperfusionstherapie ist die wichtigste Behandlungsmaßnahme bei einem akuten Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung. Das Öffnen des blockierten Herzkranzgefäßes und die Wiederherstellung des Blutflusses innerhalb von 12 Stunden nach Auftreten der Erkrankung kann den Bereich des Herzinfarkts verkleinern und die Sterblichkeit senken. Je früher die Wiedereröffnung des Herzkranzgefäßes gelingt, desto größer ist der Nutzen für den Patienten. „Zeit ist Myokard, Zeit ist Leben.“ Daher muss bei allen Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung so schnell wie möglich eine Diagnose gestellt und so bald wie möglich eine Strategie für die Reperfusionstherapie entwickelt werden.

(1) Primäre Koronarintervention (PCI)

In Krankenhäusern mit Notfall-PCI-Bedingungen sollten alle Patienten mit einem akuten Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung innerhalb von 12 Stunden nach Beginn einer direkten PCI-Behandlung mit Ballondilatation zur Wiedereröffnung der Koronararterie und ggf. Platzierung eines Stents unterzogen werden, sofern die erste Ballondilatation innerhalb von 90 Minuten nach Ankunft des Patienten im Krankenhaus abgeschlossen werden kann. In der Akutphase wird ausschließlich die Infarkt-assoziierte Arterie behandelt. Patienten mit kardiogenem Schock sollten unabhängig vom Ausbruch der Erkrankung mit direkter PCI behandelt werden. Daher sollten sich Patienten mit einem akuten Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung möglichst in einem Krankenhaus behandeln lassen, das über PCI-Einrichtungen verfügt.

(2) Thrombolytische Therapie

Wenn keine Voraussetzungen für eine PCT-Notfallbehandlung vorliegen oder die erste Ballondilatation nicht innerhalb von 90 Minuten abgeschlossen werden kann, sollte bei Patienten mit einem akuten Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung innerhalb von 12 Stunden nach Beginn eine Thrombolysetherapie durchgeführt werden, sofern beim Patienten keine Kontraindikationen für eine Thrombolysetherapie vorliegen. Zu den häufig verwendeten Thrombolytika gehören Urokinase, Streptokinase und rekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA), die durch intravenöse Injektion verabreicht werden. Die Hauptkomplikation der Thrombolysetherapie sind Blutungen, die schwerwiegendste davon ist eine Hirnblutung. Nach erfolgter Thrombolysetherapie sollte der Patient dennoch zur weiteren Behandlung in ein Krankenhaus mit PCI-Voraussetzungen verlegt werden.

Patienten mit einem Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Hebung sollten keine Thrombolysetherapie erhalten.

5. Medikamente

Patienten mit anhaltenden Brustschmerzen, die nicht unter Hypotonie leiden, können intravenös Nitroglycerin erhalten. Alle Patienten ohne Kontraindikationen sollten orales Aspirin einnehmen. Patienten mit medikamentenfreisetzenden Stents sollten Clopidogrel ein Jahr lang einnehmen, während Patienten ohne Stents es einen Monat lang einnehmen können. Patienten, die eine rt-PA-Thrombolyse erhalten oder keine thrombolytische Therapie erhalten, können 3 bis 5 Tage lang eine subkutane Injektion von niedermolekularem Heparin oder intravenöses Heparin erhalten. Patienten ohne Kontraindikationen sollten β-Blocker erhalten. Patienten ohne Hypotonie sollten Renin-Angiotensin-Transaminasehemmer (ACEI) erhalten, und diejenigen, die ACEI nicht vertragen, können Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) verwenden. Patienten mit Kontraindikationen für Betablocker (z. B. Bronchospasmus) und anhaltender Ischämie oder Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit schneller Kammerfrequenz, jedoch ohne Herzinsuffizienz, Funktionsstörung des linken Ventrikels oder AV-Block können Verapamil oder Diltiazem erhalten. Alle Patienten sollten Statine erhalten.

Viele Menschen in unserem Land leiden oder haben einen Herzinfarkt erlitten. Die Schäden, die ein Herzinfarkt verursacht, sind im Allgemeinen sehr schwerwiegend und auch etwas, wovor viele Menschen Angst haben. Darüber hinaus gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten für Herzinfarkte, wie im obigen Artikel zu sehen ist. Bei der Behandlung eines Herzinfarkts wird es sich positiv auf die zukünftige Krankheitsbehandlung des Patienten auswirken.