Diabetische Retinopathie

Diabetes ist mittlerweile eine weit verbreitete Krankheit. Die Inzidenzrate dieser Krankheit ist bei älteren Menschen sehr hoch. Es ist auch eine Krankheit, die eine ernsthafte Bedrohung für unsere Gesundheit darstellt. Diabetes ist im Allgemeinen schwer zu heilen. Bei manchen Patienten verschlechtert sich der Zustand immer mehr und es treten viele Komplikationen auf. Die häufigste davon ist die diabetische Retinopathie. Dieses Phänomen ist für die Patienten sehr schädlich.

Jeder sollte über Diabetes Bescheid wissen. Viele Menschen in unserem Umfeld leiden an dieser Krankheit. Die Behandlung von Diabetes ist sehr schwierig und die Krankheit tritt immer wieder auf. Der Zustand wird immer schlimmer und es treten sogar viele Komplikationen auf, von denen die häufigste die diabetische Retinopathie ist.

Ist diabetische Retinopathie schwerwiegend?

Klinisch wird die Krankheit in zwei Hauptentwicklungsstadien unterteilt: nicht-proliferative und proliferative Läsionen, je nachdem, ob es zu einer Neovaskularisierung in der Netzhaut kommt. Während der nicht-proliferativen Phase kann es auf der Netzhaut des Patienten zu Mikroaneurysmen, Blutungen, harten Exsudaten, Cotton-Wool-Flecken usw. kommen. Aufgrund der Zerstörung der Blut-Netzhaut-Schranke gelangen Plasmabestandteile in das Netzhautgewebe, was zu einem Netzhautödem führt. Wenn ein Ödem in der Makula auftritt, führt dies zu einer Verschlechterung des zentralen Sehvermögens. Die wichtigsten Fundusveränderungen bei der proliferativen diabetischen Retinopathie sind Neovaskularisierung und entsprechende Komplikationen, die sich hauptsächlich als Wachstum proliferativer Neovaskularisierungen entlang der Netzhautoberfläche oder als Eindringen in den Glaskörper zur Bildung einer proliferativen Membran äußern. Wenn neue Blutgefäße platzen, kann dies zu Netzhaut- und Glaskörperblutungen führen. Durch die Kontraktion der proliferativen Membran kann es zudem zu einer traktionsbedingten Netzhautablösung kommen. Wenn die Krankheit nicht umgehend behandelt wird, kann sie schließlich zu einem Neovaskularglaukom führen, einer äußerst schwerwiegenden Augenkomplikation bei Diabetes. Sie führt nicht nur zum Verlust des Sehvermögens der Patienten, sondern verursacht auch anhaltende Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw., was den Patienten große Schmerzen bereitet.

Wenn sich eine diabetische Retinopathie in einem bestimmten Ausmaß entwickelt und ein Makulaödem, eine Neovaskularisation der Netzhaut oder eine großflächige Netzhautischämie auftreten, sollte unabhängig davon, ob das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt ist, rechtzeitig eine Laserbehandlung durchgeführt werden, um eine weitere Verschlechterung der Krankheit so weit wie möglich zu verhindern. Der Zweck der Laser-Photokoagulation der Netzhaut besteht darin, das krankhafte Netzhautgewebe zu zerstören und eine Vernarbung zu verursachen. Dadurch wird der Sauerstoffverbrauch der Netzhaut verringert und der hypoxische Zustand des verbleibenden normalen Netzhautgewebes gelindert. Wenn die Retinopathie des Diabetikers das mittlere oder späte Stadium erreicht hat und eine Glaskörperblutung vorliegt, die über einen langen Zeitraum nicht resorbiert wird (im Allgemeinen 3 Monate lang zu beobachten), eine Glaskörperproliferation und eine traktionsbedingte Netzhautablösung vorliegt, muss eine Vitrektomie durchgeführt werden, um die verbleibende Sehkraft so weit wie möglich zu erhalten.

Da diabetische Retinopathie im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome aufweist, nehmen die Patienten sie oft nicht ernst. Wenn sie eine Sehschwäche verspüren und zur Behandlung ins Krankenhaus gehen, befinden sich die meisten von ihnen bereits im mittleren oder späten Stadium der Krankheit und die Behandlungswirkung ist sehr schlecht oder sogar unheilbar. Daher sollten Diabetiker Folgendes beachten: (1) ihren Blutzuckerspiegel streng kontrollieren, um die Entwicklung einer Retinopathie zu verhindern oder zu verzögern und Sehbeeinträchtigungen zu verringern; (2) stets wachsam sein und regelmäßig Augenhintergrunduntersuchungen durchführen, um eine frühzeitige Erkennung und Behandlung zu erreichen und so Spätkomplikationen zu vermeiden; (3) Bei Patienten mit schwerer diabetischer Retinopathie kann eine chirurgische Behandlung die Krankheit zwar nicht heilen, aber eine weitere Verschlechterung der Sehkraft wirksam verhindern.

Vorsichtsmaßnahmen bei diabetischer Retinopathie

Im Alltag hören oder sehen wir oft, dass manche Diabetiker eine verminderte Sehkraft oder sogar einen plötzlichen Sehverlust haben. Erst nach einer Untersuchung im Krankenhaus erfahren sie, dass sie an diabetischer Retinopathie leiden. Die diabetische Retinopathie ist die häufigste Augenkomplikation bei Diabetes. Es handelt sich um eine undichte, okklusive und proliferative mikrovaskuläre Erkrankung, die im Netzhautgewebe des Auges auftritt. Das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit hängen eng mit der Art und dem Verlauf des Diabetes zusammen. Etwa 50 % der Patienten mit Typ-1-Diabetes, deren Krankheitsverlauf länger als 7 Jahre zurückliegt, erkranken an der Krankheit, und 90 % der Patienten, deren Krankheitsverlauf 17 bis 25 Jahre zurückliegt. Der Fundus von Patienten mit Typ-2-Diabetes, deren Krankheitsverlauf weniger als 10 Jahre zurückliegt, ist grundsätzlich normal. Etwa 26 % der Patienten entwickeln innerhalb von 10 bis 15 Jahren eine diabetische Retinopathie, innerhalb von 15 bis 20 Jahren steigt die Inzidenzrate auf 43 % an, und bei Patienten über 20 Jahren kann die Inzidenzrate 100 % erreichen. In Kombination mit Bluthochdruck und Hyperlipidämie ist die Inzidenzrate sogar noch höher.

Diabetische Retinopathie ist bereits eine sehr ernste Manifestation von Diabetes. Ein solcher Zustand hat große Auswirkungen auf die Patienten. Patienten mit Diabetes müssen in der Lage sein, sich in ihrem täglichen Leben aktiv behandeln zu lassen, insbesondere indem sie ihrer täglichen Ernährung besondere Aufmerksamkeit schenken. Sie müssen auf Zuckerkontrolle, eine vernünftige Ernährung und eine wissenschaftliche Diättherapie achten, um die Krankheit gut kontrollieren zu können.