Was ist eine Lumbalpunktion?

Die Lumbalpunktion ist ein chirurgischer Eingriff, der hauptsächlich zur Untersuchung der Lendenwirbelsäule und der Sepsis eingesetzt wird. Frühgeborene sollten sich insbesondere einer Lumbalpunktion unterziehen, um Symptome wie neurologische Infektionen und Liquor cerebrospinalis zu vermeiden. In Bezug auf die Gründe und Vorgehensweisen einer Lumbalpunktion sollte jeder für die Untersuchung ein großes Krankenhaus wählen, da diese Praxis gewisse Risiken birgt und eine gute präoperative Betreuung erfordert.

Notwendigkeit einer Lumbalpunktion

Wer möchte schon grundlos in den menschlichen Körper eindringen? Da die Schutzbarriere des Gehirns des Säuglings jedoch noch nicht vollständig entwickelt ist, kann sich eine systemische Infektion leicht auf das Gehirn ausbreiten. Untersuchungen zeigen, dass bei einer Neugeborenensepsis (einer systemischen Infektion, bei der sich Bakterien im Blut vermehren) die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung einer Meningitis, insbesondere bei Frühgeborenen, etwa 50 % beträgt. Wenn eine Infektion im Nervensystem auftritt, muss die Behandlungsdauer verlängert und die Dosierung erhöht werden, damit das Medikament im Gehirn eine therapeutische Konzentration erreicht und die Infektion vollständig beseitigt wird, sonst drohen endlose Probleme. Wenn keine Infektion des Nervensystems vorliegt, ist es nicht notwendig, die Dosis zu erhöhen, um weitere Nebenwirkungen des Arzneimittels zu vermeiden. Mithilfe einer Lumbalpunktion können Ärzte außerdem die Art der Infektion bestimmen und sie ist ein sehr wichtiger Teil der Untersuchung. Natürlich ist die Lumbalpunktion bei einigen speziellen Erkrankungen immer noch eine Möglichkeit zur medikamentösen Behandlung. Daher ist eine Lumbalpunktion dringend notwendig.

2. Sicherheit der Lumbalpunktion

Wenn ich sage, dass eine Lumbalpunktion dasselbe ist wie eine Spritze in den Kopf oder Fuß, würden mir vermutlich nicht viele Leute glauben. Glauben Sie es oder nicht, es ist wirklich nicht so kompliziert, wie Sie denken. Schauen wir uns zunächst die Anatomie an.

Wie in der Abbildung dargestellt, ist der rote Bereich die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und der Bereich A in der Mitte das Gehirn. Die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wird im Bereich B produziert, fließt in Pfeilrichtung und durchblutet das gesamte Gehirn, dient der Ernährung des Gehirns und wird an der Oberfläche des Gehirns absorbiert (C). Darüber hinaus spielt die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit bei körperlicher Belastung eine stoßdämpfende Rolle. Ist diese stoßdämpfende Konstruktion nicht genial? So sollten Autositze konstruiert sein. Liegt eine Entzündung oder Infektion im Gehirn vor, kommt es zu Veränderungen der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit. Selbstverständlich punktieren wir keine Hirnareale. Darüber hinaus umgibt die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit die gesamte Wirbelsäule. Wir wählen dabei die distalste Stelle, an der keine wichtigen Nerven verlaufen, für die Punktion.

3. So führen Sie eine Lumbalpunktion durch

Diese Position muss vor der Punktion eingenommen werden, daher ist die Zusammenarbeit von zwei Personen notwendig, wobei eine Person das Kind fixiert und die andere für die Punktion zuständig ist. Die Punktion erfolgt durch Einführen der Nadel in den Raum zwischen zwei Wirbeln. Solange die Positionierung genau ist, ist die Erfolgsrate sehr hoch und wird nicht niedriger sein als bei einer intravenösen Injektion. Bei Neugeborenen sind die Lücken kleiner und flacher und daher anfälliger für Schäden. Normalerweise führen wir die Operation durch, wenn das Kind relativ stabil ist. Wir beruhigen das Kind vor der Operation und versuchen, sanft vorzugehen. Während der Operation wird es außerdem überwacht und beobachtet, um das Kind nicht zu beeinträchtigen.

4. Was sollte nicht getan werden?

Bei instabilen Vitalfunktionen des Kindes, die eine Notfallbehandlung erfordern, deutlich abnormen Gerinnungsfunktionen, aktiven intrakraniellen Blutungen oder ungeeigneter Punktionsstelle (z. B. Tumor oder Infektion) kann keine Punktion durchgeführt werden.

5. Ist es notwendig, eine Lumbalpunktion zu vermeiden und sie wie eine Infektion des Nervensystems zu behandeln?

Ich glaube, jeder weiß, ob eine Lumbalpunktion gefährlicher oder übertrieben ist und dass eine langwierige Antibiotikabehandlung schädlicher ist.