Zweck der Katheterisierung

Viele Menschen sind mit dem Begriff Katheterisierung sehr vertraut. Nachdem sich Patienten einigen Operationen unterzogen haben, müssen sie sich einer Katheterisierung unterziehen. Bei der Katheterisierung wird Urin durch einen Katheter aus der Blase abgelassen. Der Hauptgrund für die Katheterisierung ist die Sorge um die Harnretention des Patienten nach der Operation. Während der Katheterisierung sollte der Patient mental vorbereitet sein und versuchen, sich so weit wie möglich zu entspannen. Wenn er zu nervös ist, beeinträchtigt dies den reibungslosen Ablauf der Katheterisierung.

Zweck der Katheterisierung:

1. Entnehmen Sie unverunreinigte Urinproben direkt aus der Blase, um eine Bakterienkultur anzulegen, messen Sie Blasenkapazität und -druck, prüfen Sie das Restharnvolumen und unterscheiden Sie zwischen Harnretention und Harnverhalt, um die Diagnose zu unterstützen.

2. Helfen Sie Patienten mit Harnverhalt, Urin abzulassen, um die Schmerzen zu lindern.

3. Vor einer Operation an den Beckenorganen sollte der Patient einen Katheter erhalten, um die Blase zu entleeren und so versehentliche Verletzungen während der Operation zu vermeiden.

4. Behalten Sie im Falle eines Komas, einer Harninkontinenz oder einer Dammverletzung den Katheter, um den Bereich trocken und sauber zu halten. Nach Operationen bei bestimmten Erkrankungen der Harnwege ist häufig ein Dauerkatheter erforderlich, um die Wiederherstellung der Blasenfunktion und die Heilung der Einschnitte zu fördern.

5. Notieren Sie bei der Rettung von Patienten im Schockzustand oder in kritischem Zustand das Urinvolumen und das spezifische Gewicht korrekt, um die Nierenfunktion zu beobachten.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Katheterisierung

1. Befolgen Sie zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen strikt die aseptischen Techniken.

2. Der Katheter sollte vorsichtig eingeführt werden, um eine Beschädigung der Harnröhrenschleimhaut zu vermeiden. Wenn beim Einführen ein Gefühl der Behinderung auftritt (nicht mit Gewalt einführen), ändern Sie die Richtung (Sie können ihn auch leicht 2-3 cm zurückziehen, Paraffinöl in den Katheter spritzen, um die Harnröhre zu schmieren) und führen Sie ihn dann weitere 2 cm ein, wenn Urin herausfließt. Führen Sie ihn nicht zu tief oder zu flach ein und vermeiden Sie insbesondere, den Katheter wiederholt herauszuziehen. (Obwohl der Führungsdraht schnell und kraftvoll eingeführt werden kann, besteht die Gefahr, dass er die Harnröhrenschleimhaut schädigt. Er kann daher vorher herausgezogen werden. Der Katheter muss zweimal mit Paraffinöl bestrichen werden.)

3. Die Dicke des Katheters sollte angemessen sein. Bei Kindern oder bei Verdacht auf Harnröhrenstenose sollte der Katheter dünn sein.

4. Bei einer übervollen Blase sollte das Wasserlassen langsam erfolgen, um einen plötzlichen Druckabfall zu vermeiden, der zu Blutungen oder Ohnmacht führen kann.

Bei Patienten mit stark ausgedehnter Blase und extremer Schwäche sollte das Volumen der ersten Katheterisierung 1000 ml nicht überschreiten, um große Urinmengen zu vermeiden. Dies kann zu einem plötzlichen Abfall des intraabdominalen Drucks und zur Retention einer großen Menge Blut in den Bauchblutgefäßen führen, was wiederum einen Blutdruckabfall und einen Kollaps zur Folge hat. Es kann auch zu einer plötzlichen Dekompression der Blase führen, was zu einer schnellen Verstopfung der Blasenschleimhaut und Hämaturie führt.

5. Bei der Restharnmessung weisen Sie den Patienten an, zunächst selbstständig zu urinieren und dann einen Katheter zu legen. Die Restharnmenge beträgt in der Regel 5–10 ml. Übersteigt sie 100 ml, sollte ein Harnröhrenkatheter gelegt werden.

6. Bei einem Dauerkatheter muss der Katheter regelmäßig auf seine Fixierung und auf eventuelle Herausfallen überprüft werden. Bei Bedarf muss die Blase einmal täglich mit steriler Flüssigkeit gespült werden. Der Katheter muss alle 5-7 Tage ausgetauscht werden und die Harnröhre muss vor dem Wiedereinführen mehrere Stunden entspannt sein.

7. Bei Patienten mit überfüllter Blase sollte die Katheterisierungsgeschwindigkeit nicht zu hoch sein, da es sonst zu einem Schock oder einer Blasenblutung kommen kann. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Urin langsam in mehreren Schritten freigesetzt werden, jedes Mal etwa 150–200 ml, und die Blase allmählich entleert werden.