Vorhofarrhythmie ist ebenfalls ein relativ häufiges Symptom, das oft zu Tachykardie führt. Es gibt viele Ursachen, wie autonome Vorhoftachykardie, wiederkehrende Tachykardie usw. Patienten zeigen häufig Symptome wie Herzklopfen, Kurzatmigkeit und schnelle Atmung. Es ist auch sehr schädlich für Patienten. Sie müssen rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen und symptomatische Behandlungsmethoden anwenden, um größere Gesundheitsschäden zu vermeiden. Was verursacht einen Vorhofrhythmus? 1. Die autonome Vorhoftachykardie wird in chronische autonome Vorhoftachykardie und akute autonome Vorhoftachykardie unterteilt. Primäre chronische automatische Vorhoftachykardie kommt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern vor und wird oft durch angeborene, genetische oder anatomische Faktoren verursacht. Bei Patienten mit sekundärer chronischer automatischer Vorhoftachykardie gibt es oft klare Ursachen für die anhaltende Tachykardie. Die häufigsten sind angeborene oder erworbene Herzerkrankungen, Myokarditis, Perikarditis usw. oder sie wird durch Medikamente, Narben von Herzoperationen (auch als inzisionsbedingte anhaltende Tachykardie bekannt) und Schäden durch Radiofrequenzablation verursacht. Eine akute spontane Vorhoftachykardie kann in jeder Altersgruppe auftreten, am häufigsten kommt sie jedoch bei Erwachsenen vor. Die Ursache liegt häufig in einer organischen Herzerkrankung, beispielsweise einem akuten Herzinfarkt, einer Kardiomyopathie, einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (insbesondere in Verbindung mit einer akuten Infektion), einem Cor pulmonale usw. 2. Die Ursachen einer Reentry-Tachykardie sind meist pathologischer Natur. Etwa 50 % der Patienten mit intraatrialer Reentry-Tachykardie haben eine organische Herzerkrankung. 3. Chaotische Vorhoftachykardie (auch als multifokale Vorhoftachykardie bekannt) kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten, aber hinsichtlich der Ätiologie haben beide Erkrankungen unterschiedliche Merkmale. Bei Erwachsenen tritt es häufiger bei schwerkranken und älteren Patienten auf. Die häufigsten Ursachen sind: ① chronisch obstruktive Lungenerkrankung; ② Herzinsuffizienz; ③ Digitalisvergiftung; ④ chirurgischer Eingriff usw. Es tritt häufiger bei Kindern auf aufgrund von ① unreifer Entwicklung des Reizleitungssystems des Herzens; ② viraler Myokarditis; ③ verschiedenen angeborenen Herzerkrankungen, Kardiomyopathie, Rheuma usw.Klinische Manifestationen 1. Automatische Vorhoftachykardie ① Die P-Wellen-Morphologie und die Vorhoferregungssequenz der Tachykardie unterscheiden sich vom Sinusrhythmus; ② Eine Vorhofstimulation kann keine Tachykardie auslösen, mitreißen oder beenden, kann aber (nicht immer) durch eine zu schnelle Stimulation verhindert werden; ③ Während des Beginns und der Beendigung der Tachykardie können Aufwärm- und Abkühlphänomene auftreten; abnorme automatische Vorhoftachykardie; ④ Verzögerung der intraatrialen Überleitung oder der AV-Knotenleitung, selbst ein AV-Knotenleitungsblock hat keinen Einfluss auf das Vorhandensein einer Tachykardie; ⑤ Eine Stimulation des Vagusnervs und eine intravenöse Injektion von Adenosin können die Tachykardie nicht beenden. 2. Reentry-Vorhoftachykardie ① Die P-Wellen-Morphologie und die Vorhoferregungssequenz der Tachykardie unterscheiden sich von denen des Sinusrhythmus; ② Eine programmierte Vorhofstimulation und eine abgestufte Stimulation können eine Tachykardie auslösen und beenden; ③ Das Vorhandensein eines AV-Knotenblocks hat keinen Einfluss auf das Vorhandensein einer Tachykardie; ④ Einige Tachykardien können durch eine Vagusnervstimulation und intravenöse Adenosininjektion beendet werden; ⑤ Durch endokardiales Mapping und Stimulation des Vorhofs können Ort, Erregungsrichtung und Sequenz des Reentry-Kreislaufs bestimmt werden. 3. Auslösende Aktivitäten verursachen Vorhoftachykardie. ① Die P-Wellen-Morphologie und die Vorhoferregungssequenz der Tachykardie unterscheiden sich vom Sinusrhythmus. ② Vorhofprogrammierte Stimulation und abgestufte Stimulation können Tachykardie auslösen und sind unabhängig von der Verzögerung der intraatrialen Überleitung und der AV-Knoten-Überleitung. ③ Die Länge des Stimulationszyklus und das gepaarte Intervall der vorzeitigen Stimulation stehen in direktem Zusammenhang mit dem Intervall des Beginns der Vorhoftachykardie und der Zykluslänge des Beginns der Tachykardie und sind durch eine Abhängigkeit von der Stimulationszykluslänge gekennzeichnet. ④ Bevor eine Tachykardie auftritt, gibt es eine offensichtlich verzögerte Nachdepolarisationswelle auf dem monophasischen Aktionspotential. ⑤ Vorhofstimulation kann die Hemmung der Tachykardie beenden oder überbeschleunigen. ⑥ Einige Tachykardien können durch Vagusnervstimulation und intravenöse Adenosininjektion beendet werden. |
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