Was beinhaltet das akute Koronarsyndrom?

Was beinhaltet das akute Koronarsyndrom?

Das akute Koronarsyndrom bezeichnet eine umfassende Krankheitsmanifestation, die durch den Bruch oder die Invasion von atherosklerotischen Plaques der Koronararterien und eine anschließende vollständige Thrombose verursacht wird und zu einem Herzinfarkt, instabiler Angina Pectoris usw. führt. Es handelt sich um eine relativ schwere Gefäßerkrankung und eine relativ schwere Form der koronaren Herzkrankheit. Sie tritt häufig bei älteren Menschen und bei Menschen mit Bluthochdruck, Hyperglykämie usw. auf.

Was beinhaltet das akute Koronarsyndrom?

1. Stabile Angina-Brustschmerzen werden häufig durch körperliche Arbeit oder emotionale Erregung (wie Wut, Angst, Übererregung usw.) ausgelöst und können auch durch übermäßiges Essen, Kälte, Rauchen, Tachykardie, Schock usw. ausgelöst werden. Die Schmerzen treten normalerweise eher bei Anstrengung oder Aufregung auf als am Ende eines anstrengenden Tages. Eine typische Angina pectoris tritt unter ähnlichen Umständen häufig erneut auf, manchmal löst die gleiche Anstrengung jedoch nur morgens eine Angina pectoris aus, nicht aber nachmittags. Nachdem der Schmerz aufgetreten ist, wird er oft allmählich schlimmer und verschwindet dann innerhalb von 3 bis 5 Minuten. Das Beenden der Aktivität, die die Symptome ursprünglich ausgelöst hat, oder die sublinguale Einnahme von Nitroglycerin kann diese innerhalb von Minuten lindern.

2. Die Brustschmerzen bei einer Aortendissektion erreichen zu Beginn ihren Höhepunkt und strahlen häufig in den Rücken, die Rippen, den Bauch, die Taille und die unteren Gliedmaßen aus. Es können deutliche Unterschiede beim Blutdruck und Puls der beiden oberen Gliedmaßen auftreten. Es können Anzeichen einer Aortenklappeninsuffizienz auftreten und gelegentlich treten Symptome einer neurologischen Schädigung wie Verwirrtheit und Hemiplegie auf. Es gibt jedoch keine erhöhten Serummarker für eine Myokardnekrose zur Differenzierung. Eine zweidimensionale Echokardiographie, Röntgen oder Magnetresonanztomographie können bei der Diagnose helfen. 3. Eine akute Lungenembolie kann Brustschmerzen, Hämoptyse, Dyspnoe und Schock verursachen. Es gibt jedoch Symptome einer starken Erhöhung der Rechtsherzbelastung, wie Zyanose, hyperaktiver zweiter Herzton im Bereich der Pulmonalklappe, Ausdehnung der Jugularvene, Hepatomegalie und Ödeme der unteren Extremitäten. Das Elektrokardiogramm zeigt eine Vertiefung der S-Welle in Ableitung I, eine deutliche Inversion der Q-Welle in Ableitung III, eine Linksverschiebung der Übergangszone in den Brustableitungen und eine Inversion der T-Welle in der rechten Brustableitung, die zur Identifizierung verwendet werden können.

4. Akutes Abdomen: Akute Pankreatitis, perforiertes Magengeschwür, akute Cholezystitis, Cholelithiasis usw. gehen alle mit Schmerzen im Oberbauch einher, die von einem Schock begleitet sein können. Eine sorgfältige Anamnese, körperliche Untersuchung, ein Elektrokardiogramm sowie Messungen der Myokardenzyme und des Troponins im Serum können bei der Identifizierung hilfreich sein. 5. Akute Perikarditis Die Schmerzen und das Fieber einer Perikarditis treten gleichzeitig auf und werden durch Atmen und Husten verschlimmert. Im Frühstadium ist ein Reibegeräusch im Perikard zu hören, das und die Schmerzen verschwinden, wenn ein Erguss in der Perikardhöhle auftritt. Die systemischen Symptome sind im Allgemeinen nicht so schwerwiegend wie bei einem AMI. Mit Ausnahme des aVR weisen die anderen Ableitungen des Elektrokardiogramms eine ST-Strecken-Hebung mit einem nach unten gerichteten Bogen, invertierte T-Wellen und keine abnormalen Q-Wellen auf.

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