Welche Symptome treten bei einer Gallengangserweiterung auf?

Eine Gallengangserweiterung ist für Patienten sehr schädlich. Viele der Patienten sind Säuglinge und Kleinkinder. Die Symptome der Patienten sind ebenfalls offensichtlich. Die häufigsten Symptome sind Bauchklumpen und Bauchschmerzen. Darüber hinaus verursacht sie häufig Gelbsucht, das häufigste Symptom einer Gallengangserweiterung. Bauchschmerzen sind oft Koliken. Bei den Patienten kann es zu Übelkeit, Erbrechen und sogar Blutungen kommen, was zu erhöhten Amylasewerten im Urin führen kann.

Welche Symptome treten bei einer Gallengangserweiterung auf?

Bauchschmerzen, Bauchschmerzen und Gelbsucht gelten als die klassische Symptomtrias dieser Erkrankung.

1. Bauchmasse

Eine große Zyste befindet sich im rechten Oberbauch unterhalb des Rippenrands und kann den gesamten rechten Bauch einnehmen. Der Knoten ist glatt und kugelförmig und weist eine offensichtliche zystische Elastizität auf. Wenn die Zyste mit Galle gefüllt ist, kann sie sich fest anfühlen, wie ein Tumor. Allerdings ändert sich die Größe oft. Während einer Infektion, Schmerzen und Gelbsucht vergrößert sich der Knoten und kann nach Abklingen der Symptome leicht schrumpfen. Kleine Gallengangszysten sind aufgrund ihrer tiefen Lage schwer zu ertasten.

2. Bauchschmerzen

Es tritt in der Mitte oder im rechten Oberbauch auf. Art und Ausmaß der Schmerzen variieren. Manchmal handelt es sich um anhaltende Blähungen und manchmal um Koliken. Die Patienten liegen oft in Bauchlage mit angewinkelten Knien und weigern sich zu essen, um die Symptome zu lindern. Das Auftreten von Bauchschmerzen deutet auf eine Verstopfung des Gallengangauslasses, einen erhöhten Druck im Hauptgang und einen Hin- und Herfluss von Pankreassaft und Galle hin, was Symptome einer Cholangitis oder Pankreatitis verursacht. Daher geht dies klinisch oft mit Fieber und manchmal Übelkeit und Erbrechen einher. Die Symptome gehen häufig mit erhöhten Amylasewerten im Blut und Urin einher.

3. Gelbsucht

Sie tritt meist intermittierend auf und stellt bei Kleinkindern oft das Hauptsymptom dar. Die Schwere der Gelbsucht steht in direktem Zusammenhang mit dem Grad der Gallenstauung. In leichten Fällen liegt klinisch möglicherweise keine Gelbsucht vor, mit Beginn der Infektion und der Schmerzen kann jedoch vorübergehend eine Gelbsucht auftreten, die Stuhlfarbe kann heller oder grauweiß werden und die Urinfarbe kann dunkler werden. Die oben genannten Symptome treten zeitweise auf. Aufgrund der Verstopfung des distalen Gallengangausgangs kann ein pankreatikobiliärer Reflux klinische Symptome verursachen. Wenn die Galle ungehindert fließen kann, werden die Symptome gelindert oder verschwinden. Die Abstände zwischen den Anfällen sind unterschiedlich lang, manche Anfälle treten häufig auf, manche bleiben über lange Zeit symptomlos.

Früher hielt man die typische Symptomtrias für notwendige Symptome dieser Erkrankung, dies ist jedoch nicht der Fall. In frühen Fällen treten die drei Hauptsymptome selten gleichzeitig auf. Aktuelle Berichte zeigen, dass die Zahl der Fälle einer fusiformen Dilatation zunimmt, da bei immer mehr Menschen die Diagnose frühzeitig gestellt wird. Die Zahl der Patienten mit der Trias liegt dagegen bei weniger als 10 %. In den meisten Fällen gibt es nur ein oder zwei Symptome. Laut verschiedenen Berichten sind in 60-70 % der Fälle abdominale Massen tastbar, und in 60-90 % der Fälle liegt Gelbsucht vor. Obwohl Gelbsucht offensichtlich obstruktiv ist, wird bei vielen Patienten tatsächlich Hepatitis diagnostiziert und erst nach wiederholten Anfällen bestätigt. Da Bauchschmerzen zudem keine typischen Erscheinungsformen aufweisen, können sie leicht mit anderen Baucherkrankungen verwechselt werden. Mehrere intrahepatische und extrahepatische Gallengangserweiterungen führen normalerweise erst spät zu Symptomen, bis sich intrahepatische Zysten infizieren.