Heilt eine leichte hypoxische Enzephalopathie bei Neugeborenen von selbst?

Wenn bei Neugeborenen aus bestimmten Gründen eine hypoxische Enzephalopathie auftritt, hängen die spezifischen Auswirkungen von der Reaktion des Kindes ab. Wenn die Reaktion des Kindes gut ist und die Ernährung gut ist, ist die Prognose nach einer aktiven Behandlung und Konditionierung sowie der Verwendung einiger Medikamente zur Stärkung der Gehirnzellen usw. im Allgemeinen gut. Es wird sich wie andere Kinder verhalten und keine eigenen Probleme haben. Wenn die Hypoxie schwerwiegend ist, ist die Behandlung natürlich schwieriger.

Ziel der Behandlung ist es, die Stoffwechselfunktion geschädigter Neuronen so weit wie möglich zu verbessern und die Stabilität des inneren Milieus aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig sollten spezielle Behandlungen wie die Kontrolle von Krämpfen, die Verringerung von Hirnödemen und die Verbesserung der Hirndurchblutung und des Gehirnzellstoffwechsels durchgeführt werden.

1. Allgemeine Behandlung:

①Korrigieren Sie Hypoxämie und Hyperkapnie, verwenden Sie bei Bedarf ein künstliches Beatmungsgerät. ②Korrigieren Sie Hypotonie: Stellen Sie eine ausreichende Durchblutung des Gehirns sicher, verwenden Sie üblicherweise 5–10 μg/kg Dopamin als intravenöse Infusion pro Minute. ③Führen Sie ausreichend Glukose zu, um den Energiestoffwechselbedarf des Gehirngewebes zu decken: Kann mit 6–8 mg/kg pro Minute verabreicht werden. ④Korrigieren Sie metabolische Azidose: 2–3 mEg/kg Natriumbikarbonat, 10 % Glukose verdünnt und langsam intravenös injiziert. ⑤Wenn der Kalziumspiegel im Blut unter 1,9 mmol/l liegt, kann intravenös Calciumgluconat verwendet werden. ⑥Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme angemessen: Tägliche Menge 50–60 ml/kg, Infusionsrate innerhalb von 4 ml/kg/h.

(ii) Kontrolle von Krämpfen:

Phenobarbital-Natrium ist die erste Wahl. Die erste Dosis beträgt 15-20 mg/kg. Wenn der Anfall nicht aufhört, können 1-2 Mal im Abstand von 5-10 Minuten 5 mg/kg hinzugefügt werden. Die Gesamtbelastung beträgt 25-30 mg/kg. Ab dem zweiten Tag beträgt die Erhaltungsdosis 4-5 mg/kg pro Tag (eine oder zwei intravenöse Injektionen). Es ist am besten, die Arzneimittelkonzentration im Blut zu überwachen und die Anwendung eine Woche nach dem Ende des Anfalls einzustellen. Wenn Anfälle häufig auftreten, können Diazepam oder Chloralhydrat hinzugefügt werden.

(III) Kontrolle des erhöhten Hirndrucks:

Verwenden Sie Dexamethason 0,5 mg/kg und Furosemid 1 mg/kg intravenös für 4-6 Stunden, dann wiederholen Sie die Anwendung nach 2-3 Mal. Wenn der Hirndruck immer noch hoch ist, wechseln Sie zu Mannitol 0,25-0,5 g/kg intravenös für 4-6 Stunden in Abständen. Versuchen Sie, den Hirndruck innerhalb von 48-72 Stunden deutlich zu senken.

(IV) Stimulanzien des zentralen Nervensystems usw.

Cytochrom-C-Triphosphat-Uridin-Coenzym A und andere Medikamente können für tägliche intravenöse Tropfen verwendet werden, bis die Symptome signifikant verbessert werden. Bis die Symptome vollständig verschwinden. S und Atmung;