Achalasie wird durch eine Abnahme oder sogar ein Verschwinden der Ganglienzellen im Nervengeflecht der Speiseröhrenwand verursacht und äußert sich häufig durch Schluckbeschwerden, Schmerzen, Nahrungsreflux, Gewichtsverlust, Blutungen und Anämie. In späteren Stadien kann die extrem erweiterte Speiseröhre die Organe im Brustraum zusammendrücken und trockenen Husten, Kurzatmigkeit, Zyanose und Heiserkeit verursachen. (I) Dysphagie: Schmerzlose Dysphagie ist das häufigste und früheste Symptom dieser Krankheit und macht mehr als 80 % bis 95 % aus. Der Beginn ist normalerweise langsam, kann aber auch akut sein. Sie kann zunächst mild sein, mit nur einem Völlegefühl nach einer Mahlzeit. Dysphagie tritt häufig intermittierend auf und wird häufig durch Stimmungsschwankungen, Wut, Angst, Furcht oder den Verzehr reizender Nahrungsmittel wie kalter und scharfer Speisen ausgelöst. Dysphagie ist zu Beginn der Krankheit manchmal vorhanden und manchmal nicht vorhanden, manchmal leicht und manchmal schwer, wird jedoch in den späteren Stadien anhaltend. Eine kleine Anzahl von Patienten hat mehr Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten als von fester Nahrung. Manche Menschen verwenden dieses Zeichen, um Dysphagie zu unterscheiden, die durch andere organische Ösophagusstenosen verursacht wird, aber die meisten Patienten haben mehr Schwierigkeiten beim Schlucken von fester Nahrung als von Flüssigkeiten oder haben gleiche Schwierigkeiten beim Schlucken von fester und flüssiger Nahrung. Patienten haben aufgrund von Essschwierigkeiten psychologische Barrieren und sind nur bereit, alleine zu essen. (ii) Schmerzen: Sie machen etwa 40 % bis 90 % der Fälle aus und haben unterschiedliche Eigenschaften, wie dumpfe Schmerzen, brennende Schmerzen, stechende Schmerzen, schneidende Schmerzen oder stechende Schmerzen. Die Schmerzen sind meist hinter dem Brustbein und im oberen und mittleren Bauch lokalisiert; sie können auch in Brust und Rücken, rechter Brust, rechtem Brustbeinrand und linkem Hypochondrium auftreten und mehrere Minuten bis Stunden andauern. Sie treten häufig in den frühen Stadien der Krankheit auf, insbesondere bei Patienten mit schwerer Achalasie. Sie stehen nicht unbedingt mit dem Essen in Zusammenhang. Die Schmerzattacken ähneln manchmal Angina Pectoris und können sogar durch die Einnahme von Nitroglycerintabletten unter der Zunge gelindert werden. Manometrische Untersuchungen zeigen Kontraktionen mit hoher Amplitude, die mit Krämpfen der Speiseröhrenmuskulatur zusammenhängen können. Einige Schmerzen können durch zu schnelles Essen oder durch im unteren Ösophagussphinkter steckengebliebene Nahrung auftreten. Wenn die Schluckbeschwerden allmählich schlimmer werden und sich die Speiseröhre oberhalb der Obstruktion weiter ausdehnt, können die Schmerzen allmählich nachlassen. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::3s::::::333:33333333333333333333ag33333333333333333333333333333 es333333333333333333333333333333 es33 nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht dann dann dann dann aber33333333333333333333 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 dann3 dann3 aber3 dann3 nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht dann nichtie dasen aber aber abersossoss aberstens aberstensss aberten aber abers :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::3s::::::333:33333333333333333333ag33333333333333333333333333333 es333333333333333333333333333333 es33 nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht dann dann dann dann aber33333333333333333333 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 nicht3 dann3 dann3 aber3 dann3 nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht dann nichtie dasen aber aber abersossoss aberstens aberstensss aberten aber abers ::::::::::: (IV) Gewichtsverlust: Gewichtsverlust hängt mit Dysphagie zusammen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigt. Obwohl Patienten mit Dysphagie ihre Nahrung oft sorgfältig auswählen, langsam essen, während oder nach den Mahlzeiten viel Suppe trinken, um das Essen herunterzuspülen, oder nach dem Essen Brust und Rücken aufrichten, tief durchatmen oder den Atem anhalten, um das Schlucken zu erleichtern und Nahrung in den Magen zu lassen, um die Nährstoffaufnahme sicherzustellen, können Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf dennoch Gewichtsverlust, Unterernährung und Vitaminmangel erfahren, während Kachexie selten ist. (V) Blutungen und Anämie : Patienten leiden häufig an Anämie und gelegentlich an Blutungen, die durch eine Ösophagitis verursacht werden. (VI) Andere Symptome: Aufgrund der erhöhten Spannung des unteren Ösophagussphinkters kommt es bei den Patienten selten zu Schluckauf, was ein wichtiges Merkmal dieser Krankheit ist. In späteren Fällen kann die extrem erweiterte Speiseröhre die Organe im Brustraum zusammendrücken und trockenen Husten, Kurzatmigkeit, Zyanose und Heiserkeit verursachen. |
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