Was ist die Ursache einer Dyserythrozytenhämaturie?

Abnorme rote Blutkörperchen und Hämaturie können tatsächlich viele negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben, daher ist es wichtig, die Ursachen zu verstehen. Häufige Ursachen sind akute Glomerulonephritis oder chronische Nephritis sowie Harnsteine, die dieses Symptom der Hämaturie verursachen können.

Häufige Ursachen für Hämaturie sind akute Glomerulonephritis, chronische Nephritis, akute Pyelonephritis und Harnsteine. Tuberkulose, Tumor, Trauma usw. Liegt lediglich eine starke Hämaturie vor, ist die Wahrscheinlichkeit für Steine ​​am größten.

1. Abnorme Werte für rote Blutkörperchen

Birech berichtete, dass abnorme rote Blutkörperchen in die folgenden sieben Kategorien eingeteilt wurden: rote Blutkörperchen von unterschiedlicher Größe und abnormer Form [6]: ① Hefeähnliche rote Blutkörperchen: Aus der äußeren Membran der roten Blutkörperchen ragen kleine Bläschen heraus oder die Zellen weisen schimmelsporenähnliche Veränderungen auf. ② Rote Blutkörperchen ähnlich einem frittierten Brötchen: Die Membran der roten Blutkörperchen weist deutlich zwei innere und äußere Kreise auf und ist rundherum verdickt, sodass sie die Form eines frittierten Brötchens hat. ③ Antike münzähnliche rote Blutkörperchen: geformt wie antike chinesische Münzen. ④Membrandefekte rote Blutkörperchen: Die Membran der roten Blutkörperchen ist unvollständig und ein Teil des Hämoglobins (Hb) geht verloren. ⑤ Makrozytäre Zellen: Der Zellkörper ist vergrößert, die Mitte ist blass und es gibt keine doppelte Scheibenvertiefung. ⑥ Mikrozyten: kleiner Zellkörper, verdickte Außenmembran und verstärkte Lichtbrechung. ⑦ Armbandförmige rote Blutkörperchen: Der Zellkörper ist größer und weist deutliche Veränderungen der inneren und äußeren Membranen auf.

2. Homogener Erythrozytenstandard

Die roten Blutkörperchen sind gleichmäßig groß und verändern sich gleichmäßig, wobei nicht mehr als zwei Phasen auftreten. Die meisten sind normale und maulbeerartige rote Blutkörperchen, bei manchen kann es sich um geisterhafte rote Blutkörperchen handeln. Bei diesem Typ handelt es sich meist um eine nicht-glomeruläre Hämaturie.

3. Gemischter Standard für rote Blutkörperchen

Aufgrund der unterschiedlichen Anteile an abnormalen und gleichmäßigen roten Blutkörperchen kann man zwischen zwei Typen unterscheiden: gemischte rote Blutkörperchenhämaturie mit hauptsächlich abnormalen roten Blutkörperchen (abnormale rote Blutkörperchen > 50 %) und gemischte rote Blutkörperchenhämaturie mit hauptsächlich gleichmäßigen roten Blutkörperchen (gleichmäßige rote Blutkörperchen machen > 50 %).

4. Urteilsgrenzen

Wenn der Anteil abnormaler roter Blutkörperchen mehr als 80 % beträgt, handelt es sich um eine glomeruläre Hämaturie, wenn der Anteil abnormaler roter Blutkörperchen weniger als 20 % und der Anteil homogener roter Blutkörperchen mehr als 80 % beträgt, handelt es sich um eine nicht-glomeruläre Hämaturie, und wenn der Anteil abnormaler roter Blutkörperchen mehr als 20 % und weniger als 80 % beträgt, handelt es sich um eine gemischte Hämaturie.

5. Abnorme Morphologie der roten Blutkörperchen und glomeruläre Hämaturie

Es gibt sieben bis acht Arten abnormaler roter Blutkörperchen mit unterschiedlichen Formen. Bei der glomerulären Hämaturie machen dysmorphe rote Blutkörperchen den überwiegenden Teil (über 80 %) aus, bei der nicht-glomerulären Hämaturie machen homogene rote Blutkörperchen den überwiegenden Teil (über 80 %) aus; außerdem gibt es Mischtypen mit dysmorphen roten Blutkörperchen als Hauptbestandteil (> 50 %) und Mischtypen mit homogenen roten Blutkörperchen als Hauptbestandteil (> 50 %). Die oben genannten drei Ergebnistypen abnormaler roter Blutkörperchen, homogener roter Blutkörperchen und gemischter roter Blutkörperchen sind alle Tendenzen und können nicht rückgängig gemacht werden. Natürlich ist es objektiver, sie in Kombination mit klinischen Symptomen zu beobachten.