Was ist Genitalherpes? Ist Genitalherpes eine sexuell übertragbare Krankheit?

In den täglichen Ambulanzen und bei Fragen und Antworten auf persönlichen Websites stoße ich auf viele Anfragen zur Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Genitalherpes. Viele Patienten haben in diesen Bereichen viele Missverständnisse, daher werde ich im Folgenden einige Fragen für Sie beantworten.

1. Was ist das Herpes-simplex-Virus?

Der Mensch ist der einzige natürliche Wirt des Herpes-simplex-Virus (HSV); 80–90 % der Bevölkerung sind infiziert und 10 % verlaufen asymptomatisch. HSV hat einen Durchmesser von etwa 120–150 Mikrometer und besteht aus drei konzentrischen Strukturen: Hülle, Körperhülle und Kapsid. Die Körperhülle besteht aus Zellulose und die Zellmembran enthält Lipidkomponenten, daher ist das Herpes-simplex-Virus besonders empfindlich gegenüber Ether- und Lipidlösungsmitteln. Bei niedrigen Temperaturen ist es mehrere Monate überlebbar, bei feuchter Hitze (50 °C) und trockener Hitze (90 °C) verschwindet es jedoch innerhalb von 30 Minuten.

2. Wie viele Arten von Herpes simplex gibt es?

Das Herpes-simplex-Virus kann in zwei Typen unterteilt werden, Typ I und Typ II, die als HSV-1 und HSV-2 bezeichnet werden. HSV-1 wird hauptsächlich durch engen Kontakt mit den Atemwegen, der Haut und den Schleimhäuten übertragen und infiziert die Haut, die Schleimhäute und die Organe oberhalb der Taille. So sind beispielsweise Entzündungen und Herpes der Mundschleimhaut, des Nasenvorhofs, der Bindehaut und des Rachens sowie Herpes im und um den Mund zu 99 Prozent auf eine Infektion mit HSV-1 zurückzuführen.

HSV-2 kommt hauptsächlich im weiblichen Gebärmutterhals, in der Vagina, auf der Vulvahaut und am männlichen Penis sowie in der Harnröhre usw. vor und ist für Genitalentzündungen und Herpes verantwortlich. Laut einschlägiger Statistik handelt es sich bei 90 % der Erreger von Genitalherpes um Herpesviren des Typs 2 und nur bei 10 % um HSV-1. Schätzungsweise 20 % der Weltbevölkerung sind HSV-2-positiv und die Zahl der Fälle steigt jedes Jahr um etwa 25 %. HSV-1 ist eine der am weitesten verbreiteten Virusinfektionen weltweit. Die Positivrate im Serum von Erwachsenen liegt bei über 85 % und erreicht in manchen Ländern und Regionen sogar 100 %.

3. Ist Genitalherpes eine sexuell übertragbare Krankheit?

Genitalherpes wird hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus HSV-2 verursacht. Sowohl im In- als auch im Ausland wird die Krankheit eindeutig als sexuell übertragbare Krankheit definiert. Im Ausland ist Genitalherpes die zweithäufigste sexuell übertragbare Krankheit nach Gonorrhoe und Syphilis, steht an dritter Stelle unter den sexuell übertragbaren Krankheiten und steht an erster Stelle unter den durch Viren verursachten sexuell übertragbaren Krankheiten. In unserem Land hat Genitalherpes in den letzten Jahren einen zunehmenden Trend gezeigt.

4. Warum ist Genitalherpes anfällig für Rückfälle?

Neutralisierende Antikörper und Komplementbindungsantikörper werden 1-3 Wochen nach der Infektion des menschlichen Körpers mit Herpes simplex gebildet. Das verbleibende Virus kann über die peripheren Nerven zum Trigeminusganglion (Herpes-simplex-Virus Typ 1) oder Sakralganglion (Herpes-simplex-Virus Typ 2) übertragen werden und bleibt lange Zeit latent und geht in einen Ruhezustand über.

Wenn bestimmte auslösende Faktoren wie Angst, psychisches Trauma, Kälte, Sonneneinstrahlung, Wind, Trauma, Infektion, Arzneimittelallergie, hohes Fieber, Menstruation, Schwangerschaft usw. das physiologische Gleichgewicht des Körpers stören, treten in Nervenzellen spezifische Transkriptasen auf, die für die Virusvermehrung erforderlich sind, wodurch das Virus aktiviert wird und ein Rückfall verursacht wird. Humorale Antikörper können das Wiederauftreten des Herpesvirus nicht verhindern, und eine geschwächte zelluläre Immunität hat einen erheblichen Einfluss auf das Wiederauftreten. Die Rezidivrate bei Genitalherpes durch eine Infektion mit HSV-1 ist wesentlich geringer als bei einer Infektion mit HSV-2.