Durch welche Übertragungswege wird Typhus übertragen? Was sind die Pathogenese und pathologischen Merkmale von Typhus?

Typhusbazillen haben in der Natur eine starke Überlebensfähigkeit und sind resistent gegen niedrige Temperaturen. Sie können 2-3 Wochen im Wasser überleben, mehrere Monate in gefrorener Umgebung, 1-2 Monate im Kot und nicht nur mehrere Monate in Milch, Fleisch und Eiern, sondern können sich auch vermehren. Wie wird Typhus übertragen? Was sind die pathologischen Merkmale?

1. Epidemiologie des Typhus

1. Die Bevölkerung ist grundsätzlich anfällig und verfügt über eine lebenslange Immunität, d. h. eine zelluläre Immunität, und eine Neuinfektion ist selten. Es gibt keine Kreuzimmunität zwischen Typhus und Paratyphus. Es tritt häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, ohne Unterschied zwischen den Geschlechtern.

2. Die Krankheit tritt überwiegend im Sommer und Herbst auf, kann aber das ganze Jahr über auftreten.

3. Es ist in gemäßigten und tropischen Gebieten verbreitet und tritt meist sporadisch auf.

4. Infektionsquelle: Kranke und chronische Überträger: Während der Inkubationszeit werden die Bakterien über den Kot ausgeschieden, die ausgeschiedene Bakterienmenge ist 2-4 Wochen nach Ausbruch am höchsten und auch die Infektiosität ist am höchsten. Während der Erholungsphase oder nach der Genesung von einer Krankheit nimmt die Bakterienausscheidung ab. Träger: Personen innerhalb von 3 Monaten werden als temporäre Träger bezeichnet, Personen über 3 Monate hinweg als chronische Träger und manche scheiden die Bakterien lebenslang aus. Chronische Träger sind die Hauptinfektionsquelle für die kontinuierliche Ausbreitung und Epidemie der Krankheit und haben eine wichtige epidemiologische Bedeutung.

5. Übertragungsweg: Fäkal-oraler Weg: Übertragung durch den Verdauungstrakt. Ein kleiner Teil kann auch durch extragastrointestinale Inokulation von Mikroorganismen oder infektiösem Material übertragen werden. Sporadisch: Täglicher Kontakt Epidemie: Lebensmittelkontamination, Verkaufsstände mit rohen Lebensmitteln Ausbruch: Kontamination von Wasserquellen, Abwasser

2. Pathogenese und pathologische Merkmale

1. Pathogenese Die grundlegenden pathologischen Merkmale des Typhus: anhaltende Bakteriämie und Toxämie.

2. Pathologische Charakteristika: Proliferative Reaktion des systemischen Monozyten-Makrophagen-Systems. Die charakteristischsten Läsionen sind die Peyer-Plaques und einzelne Lymphfollikel im unteren Ileum. Woche 1: Lymphatisches Gewebe vermehrt sich und schwillt an, sodass knopfartige Vorsprünge entstehen. Woche 2: Nekrose Woche 3: Geschwüre (leichte Blutungen, Perforation) Woche 4: Heilung

3. Prognose von Typhus

1. Lang anhaltende Immunität nach einer Krankheit.

2. Die Prognose ist schlecht für Säuglinge, ältere Menschen, Unterernährte und Menschen mit offensichtlicher Anämie.

3. Bei Patienten mit schweren Komplikationen ist die Sterblichkeitsrate hoch.

4,3 % werden zu chronischen Trägern.

4. Vorbeugung von Typhus

1. Kontrollieren Sie die Infektionsquelle und isolieren und behandeln Sie die Patienten so schnell wie möglich. Die Isolationsphase sollte bis 15 Tage nach Abklingen der klinischen Symptome und Normalisierung der Körpertemperatur andauern. Außerdem kann alle 5 bis 7 Tage eine Stuhlkulturuntersuchung durchgeführt werden und Personen mit zwei aufeinanderfolgenden negativen Ergebnissen können aus der Isolation entlassen werden. Chronische Träger sollten von den oben genannten Arbeitsplätzen entbunden, behandelt und regelmäßig überwacht und betreut werden. Enge Kontaktpersonen müssen 21 Tage lang ärztlich beobachtet werden.

2. Die Unterbrechung des Übertragungsweges ist die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung dieser Krankheit. Führen Sie Gesundheitserziehung durch, achten Sie auf eine gute Kot-, Wasser- und Lebensmittelhygiene und beseitigen Sie Fliegen. Entwickeln Sie gute Hygienegewohnheiten, waschen Sie sich vor dem Essen und nach dem Stuhlgang die Hände, essen Sie keine unsauberen Lebensmittel, trinken Sie kein Rohwasser oder Rohmilch usw.

3. Verbessern Sie die Immunität der Bevölkerung. Der orale abgeschwächte Lebendimpfstoff des Stammes Ty21a wurde 1989 in den USA zur Verwendung zugelassen. Er hat nur wenige Nebenwirkungen und eine gewisse Schutzwirkung.