Was ist Typhus und was sind seine Symptome?

In unserem täglichen Leben müssen wir immer auf Lebensmittelhygiene achten. Wenn wir nicht vorsichtig sind, können wir versehentlich an Darmerkrankungen erkranken. Was ist also Typhus? Was sind die klinischen Erscheinungen?

Was ist Typhus?

Typhus ist eine Infektionskrankheit des Darms, die durch den Serotyp Salmonella enterica, Unterart Typhi, verursacht wird. Paratyphus ist eine typhusähnliche Erkrankung, die durch Salmonella enterica, Unterart paratyphi, Serotyp A, B oder C verursacht wird. Die Symptome von Paratyphus A und B ähneln denen von Typhus, der Verlauf ist jedoch im Allgemeinen milder, kürzer und die Sterblichkeitsrate niedriger. Die Symptome von Paratyphus C sind unterschiedlich und können sich als leichter Typhus, akute Gastroenteritis oder Sepsis äußern. Typhus und Paratyphus können aufgrund der Verunreinigung von Wasser und Nahrungsmitteln Ausbrüche verursachen. Die Krankheit ist in meinem Land weit verbreitet und tritt das ganze Jahr über sporadisch auf. Die höchste Inzidenz tritt im Sommer und Herbst auf. Kinder und junge Erwachsene sind häufiger betroffen.

Ursachen

Sowohl Salmonella typhi als auch Salmonella paratyphi gehören zur Gattung Salmonella. Sie sind kurzstäbchenförmig, bilden keine Sporen, haben Flagellen und lassen sich leicht in Gallenkulturen züchten. Durch die bakterielle Lyse entstehen Endotoxine, die Krankheiten verursachen.

Klinische Manifestationen

Der natürliche Verlauf einer typischen Typhus-Erkrankung dauert etwa 4 Wochen und lässt sich in 4 Stadien einteilen:

Phase 1.1

Dies entspricht der ersten Krankheitswoche. Der Beginn ist normalerweise langsam, wobei Fieber das erste Symptom ist, oft begleitet von allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Halsschmerzen und Husten. Der Zustand verschlechtert sich allmählich und die Körpertemperatur steigt innerhalb von 5-7 Tagen schrittweise auf 39-40 °C. Vor dem Fieber kann Schüttelfrost auftreten, der jedoch weniger ausgeprägt ist, und wenn das Fieber nachlässt, ist kein deutliches Schwitzen zu beobachten.

Phase 2.2

Dies entspricht der 2. bis 3. Krankheitswoche und typische Symptome von Typhus helfen oft bei der Diagnose.

(1) Das hohe Fieber bleibt bestehen und äußert sich in Form eines Dauerfiebers. In einigen Fällen tritt Wechselfieber oder unregelmäßiges Fieber auf, das etwa 10 bis 14 Tage anhält.

(2) Symptome des Verdauungssystems: Der Appetitverlust ist deutlicher als zuvor, die Zungenspitze und der Zungenrand sind rot und haben einen dicken und fettigen Belag (die sogenannte Typhuszunge), Bauchschmerzen, Blähungen, die meisten von ihnen haben Verstopfung und einige haben Durchfall. Da Darmerkrankungen meist im terminalen Ileum und in der Ileozökalregion auftreten, kann es zu leichter Druckempfindlichkeit im rechten Unterbauch kommen.

(3) Neurologische Symptome, die im Verhältnis zur Schwere der Erkrankung stehen, werden durch die Wirkung des Salmonella typhi-Endotoxins auf das zentrale Nervensystem verursacht. Der Patient kann in Trance sein, einen stumpfen Gesichtsausdruck, langsame Reaktionen und Hörverlust haben. In schweren Fällen kann es zu Delirium, Koma oder Anzeichen einer Hirnhautreizung (asthenische Meningitis) kommen. Diese neurologischen Symptome bessern sich normalerweise allmählich, wenn die Körpertemperatur sinkt.

(4) Kreislaufbeschwerden, oft in Verbindung mit einem relativ langsamen, manchmal auch starken Puls, sind eines der klinischen Merkmale dieser Erkrankung. Bei einer toxischen Myokarditis ist die Bradykardie jedoch nicht offensichtlich.

(5) Ab dem sechsten Krankheitstag ist unter dem linken Hypochondrium häufig eine vergrößerte Milz mit weicher Textur oder Druckempfindlichkeit zu spüren. Bei einigen wenigen Patienten kann es außerdem zu einer vergrößerten Leber kommen, die weich sein oder mit starker Druckempfindlichkeit und Gelbsucht einhergehen kann. Offensichtliche Anomalien der Leberfunktion weisen auf das Vorliegen einer toxischen Hepatitis hin.

(6) Während des siebten bis dreizehnten Krankheitstages entwickeln einige Patienten kleine rosa makulopapulöse Ausschläge (Roseola) mit einem Durchmesser von etwa zwei bis vier Millimetern, die beim Drücken verblassen. Es gibt weniger als zwölf davon und sie treten in Schüben auf. Der Ausschlag breitet sich vor allem im Brust- und Bauchbereich aus, kann aber auch am Rücken und an den Gliedmaßen auftreten. Er verschwindet innerhalb von 2 bis 4 Tagen. Kristalliner Hitzepickel (oder weißer Hitzepickel) ist ebenfalls nicht ungewöhnlich und tritt häufig bei Menschen auf, die viel schwitzen.

3.3 Zeitraum

Dies entspricht der 3. bis 4. Woche der Krankheit. Die Widerstandskraft des menschlichen Körpers gegen Salmonella typhi nimmt allmählich zu, die Körpertemperatur schwankt und beginnt zu sinken, der Appetit verbessert sich allmählich, die Blähungen im Bauch verschwinden allmählich und die Milzvergrößerung beginnt zu schrumpfen. Während dieser Zeit besteht jedoch das Risiko einer Darmblutung oder einer Darmperforation, daher müssen Sie besonders wachsam sein.

4.4. Phase

In der vierten Krankheitswoche normalisiert sich die Körpertemperatur wieder, der Appetit bessert sich und der Patient erholt sich in der Regel nach etwa einem Monat vollständig.