Symptome von Myasthenia gravis

Ich weiß nicht, ob Sie in Ihrem Leben schon einmal in eine solche oder ähnliche Situation geraten sind. Manchmal, wenn Sie etwas tun oder einfach nur untätig herumsitzen, stellen Sie plötzlich fest, dass Ihre Hände oder Füße ihre Funktion verloren haben und Sie überhaupt keine Kraft mehr aufwenden können. Dieser Zustand kann durch eine vorübergehende Störung der Körpermuskulatur verursacht werden. Wenn eine Person jedoch häufig an diesem Zustand leidet, kann es sich um eine Manifestation einer Myasthenia gravis handeln.

Bei Myasthenia gravis sollte sich jeder zunächst einmal vorstellen können, dass es sich hierbei durchaus um eine Erkrankung der menschlichen Muskulatur handelt, das stimmt. Myasthenia gravis ist eigentlich eine Immunerkrankung, die durch eine Störung der Muskelübertragung verursacht wird. Nachfolgend finden Sie eine detaillierte Einführung in die Symptome von Myasthenia gravis.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen von Myasthenia gravis sind partielle oder systemische Skelettmuskelschwäche und Müdigkeit. Die Symptome verschlimmern sich bei Aktivität und bessern sich nach Ruhe. Die Prävalenz beträgt 77-150/1 Million und die jährliche Inzidenz 4-11/1 Million. Die Inzidenzrate ist bei Frauen höher als bei Männern, etwa 3:2. Die Krankheit tritt in allen Altersgruppen auf, die meisten Fälle betreffen Kinder im Alter zwischen 1 und 5 Jahren.

Die Ursachen für Myasthenia gravis lassen sich in zwei Kategorien einteilen. Die eine ist angeboren und vererbt, was äußerst selten vorkommt und nichts mit Autoimmunität zu tun hat; die zweite ist eine Autoimmunerkrankung, die am häufigsten vorkommt. Die Ursache der Krankheit ist noch unklar, man geht jedoch allgemein davon aus, dass sie mit Infektionen, Medikamenten und Umweltfaktoren zusammenhängt. Gleichzeitig weisen 65 bis 80 % der Patienten mit Myasthenia gravis eine Thymushyperplasie auf, und 10 bis 20 % haben gleichzeitig ein Thymom.

Im Frühstadium der Myasthenia gravis haben die Patienten oft Schmerzen oder Beschwerden in den Augen oder Gliedmaßen oder eine verschwommene Sicht und sind schnell müde. Die Müdigkeit wird durch heißes Wetter oder die Menstruation noch verstärkt. Im weiteren Krankheitsverlauf ermüden und schwächen sich die Skelettmuskeln merklich. Auffällig ist, dass sich die Muskelschwäche nach Anstrengungen nachmittags oder abends verschlimmert und morgens oder nach Ruhepausen bessert. Dieses Phänomen nennt man „morgens leichter, abends schwerer“.

Bei Patienten mit Myasthenia gravis können die Skelettmuskeln im gesamten Körper beeinträchtigt sein und folgende Symptome aufweisen:

(1) Herabhängende Augenlider, verschwommenes Sehen, Diplopie, Strabismus und unflexible Augenbewegungen.

(2) Der Ausdruck ist gleichgültig, mit einem schiefen Lächeln im Gesicht, Lispeln, Schwierigkeiten bei der Artikulation und oft begleitet von einer nasalen Stimme.

(3) Schwäche beim Kauen, Husten beim Trinken von Wasser und Schwierigkeiten beim Schlucken.

(4) Schwacher Nacken, Schwierigkeiten beim Heben des Kopfes und Unfähigkeit, den Hals zu drehen oder die Schultern zu zucken.

(5) Schwierigkeiten beim Heben der Arme, beim Kämmen der Haare, beim Treppensteigen, beim Hocken und beim Einsteigen in ein Auto.

Derzeit gibt es keine spezielle medizinische Behandlungsmethode für Myasthenia gravis, mit der eine sofortige Heilung möglich ist. Zu den aktuellen Behandlungsmethoden zählen vor allem die medikamentöse Therapie und die Thymektomie. Bei einer medikamentösen Behandlung kann jedoch nicht über einen längeren Zeitraum hinweg nur ein einziges Medikament angewendet werden, da dadurch lediglich die Symptome und nicht die Grundursache behandelt werden und es außerdem zu einer Verschlimmerung der Krankheit kommen kann. Da die meisten Patienten mit Myasthenia gravis an Thymusanomalien leiden, stellt die Thymektomie eine relativ wirksame Behandlungsmethode für Myasthenia gravis dar.