Lendenwirbelfrakturen müssen operativ behandelt werden. Während der Zeit der Stahlplattenimplantation sollten die Patienten nicht nur auf ihre körperlichen Aktivitäten achten, sondern auch entsprechende Pflegearbeiten durchführen. Das Erste, worauf Sie achten sollten, ist, die Ernährung nach der Fraktur so leicht wie möglich zu halten und mehr Suppen und Wasser zu trinken, wie z. B. Abalone und Meeresfrüchte, wenn die Wunde heilt. Ernährung und Gesundheitsvorsorge Pflege 1. Präoperative Betreuung 1. Erste Hilfe und Transport: Zuerst werden die Unter- und Oberkörper des Verletzten gerade gestreckt und auf die Seite gelegt. Drei Personen halten den Oberkörper des Patienten, rollen ihn im Ganzen und bewegen ihn auf das Holzbrett. Oder drei Personen heben den Patienten gleichzeitig mit den Händen flach auf das Brett. Um eine stärkere Krümmung der Wirbelsäule und eine Verschlimmerung der Verletzungen an Wirbeln und Rückenmark zu vermeiden, ist Umarmungen oder die Methode, bei der eine Person den Kopf und die andere die Füße anhebt, zu vermeiden, ist es verboten. 2. Psychologische Betreuung Eine Lendenwirbelfraktur führt zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Gewichtsbelastbarkeit des menschlichen Rumpfes und der Krankheitsverlauf ist lang. In Kombination mit einer Nervenschädigung kann es zu einer unvollständigen oder sogar vollständigen Lähmung der unteren Gliedmaßen kommen, was einen enormen psychischen Druck auf die Patienten ausübt. Pflegekräfte sollten die Verletzungen des Patienten zeitnah und umfassend verstehen, die Kommunikation mit dem Patienten stärken und eine gezielte psychologische Beratung anbieten. Der Heilungsprozess einer Fraktur, die Bedeutung funktioneller Übungen und der Sinn einer operativen Behandlung können dem Patienten in verständlicher Sprache klar erklärt werden, um Spannungen abzubauen, das Vertrauen in die Genesung zu stärken, die Eigeninitiative des Patienten zu mobilisieren und eine aktive Mitarbeit anzustreben. 3. Üben Sie tiefes Atmen. Nach einer Lendenwirbelfraktur beeinträchtigen retroperitoneale Hämatome, Frakturschmerzen usw. die Atemfunktion des Patienten. Daher sollten Patienten, insbesondere ältere Patienten, dazu angehalten werden, vor der Operation vermehrt Atemübungen zu machen, um postoperativen Lungenkomplikationen vorzubeugen. (II) Postoperative Versorgung 1. Überwachung der Vitalfunktionen. 2. Beobachtung der Spinalnervenfunktion. 3. Pflege des Inzisionsdrainageschlauchs: 1-2 Unterdruckdrainageschläuche werden auf den Einschnitt des Patienten gelegt. Der Einschnitt sollte genau auf Rötung, Schwellung, Exsudation, Blutung usw. beobachtet werden, und die Hautspannung um den Einschnitt herum sollte auf erhöhte Spannung überprüft werden. Wenn eine erhöhte Spannung festgestellt wird, sollte der Arzt benachrichtigt und eine Dehydrations- und Schwellungsbehandlung durchgeführt werden. Sorgen Sie für eine wirksame Unterdruckdrainage, um eine Verstopfung der Schläuche und eine retrograde Infektion zu verhindern. Notieren Sie das Drainagevolumen, die Farbe und die Eigenschaften. Wenn die blutige Drainageflüssigkeit drei Stunden hintereinander mehr als 100 ml pro Stunde beträgt, deutet dies auf eine mögliche Blutung hin und Sie sollten sich umgehend an den Arzt wenden. Wenn die Drainageflüssigkeit eine leicht blutige oder fleischwaschwasserähnliche Farbe hat und innerhalb von 24 Stunden mehr als 500 ml austritt, sollte ein Austreten von Liquor cerebrospinalis in Betracht gezogen werden. 4. Ernährungsumstellung: Beginnen Sie 6 Stunden nach der Operation über den hinteren Zugang mit dem Trinken von flüssiger Nahrung und Wasser. Wenn keine Beschwerden auftreten, beginnen Sie nach 12 Stunden mit dem Trinken von halbflüssiger Nahrung und essen Sie nach 2 Tagen normale Nahrung. Bei einer Operation über den vorderen Zugang ist Fasten und eine intravenöse Ernährungsunterstützung erforderlich. Nachdem der Anus erschöpft ist, können flüssige, halbflüssige und normale Nahrung allmählich eingeführt werden. Ermutigen Sie die Patienten, leichte, leicht verdauliche, ballaststoffreiche Lebensmittel und Obst zu sich zu nehmen und häufig kleine Mahlzeiten einzunehmen. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die Blähungen verursachen, wie Milch, Sojamilch usw. 5. Haltungspflege: Legen Sie sich innerhalb von 6 Stunden nach der Operation flach hin, ohne Kissen. Wenn Sie dem Patienten 6 Stunden später helfen, sich auf die Seite zu drehen, ist es wichtig, Ober- und Unterkörper in einer Linie zu halten. Halten Sie die Schultern und Hüften des Patienten mit Ihren Händen fest und drehen Sie ihn gleichzeitig um. Halten Sie die Taille fest, ohne sie zu beugen oder zu verdrehen, um eine Überdehnung der Taille zu vermeiden. Zwei Wochen nach der Operation und nach dem Entfernen der Nähte können Sie eine anterior-posteriore Stützorthese für die thorakolumbale Region tragen und Aktivitäten in der Reihenfolge 90° durchführen – Sitzen → Neben dem Bett stehen → Um das Bett herumgehen → Gehen innerhalb der Station. |
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