Was ist der neue Ansatz zur chirurgischen Behandlung von Venenlecks und Impotenz? Lass es uns herausfinden

Eine häufige Ursache für Impotenz ist das Austreten von kavernösen Venen, auch bekannt als Verschlussstörung der kavernösen Venen. Der Penis kann hart und erigiert sein, weil der Druck im Schwellkörper des Penis auf einem hohen Niveau gehalten werden kann. Wenn der menschliche Penis beispielsweise erigiert ist, sollte der normale intrakavernöse Druck bei 80–100 mmHg liegen. Wenn der Innendruck unter diesen Wert fällt, nimmt die Härte des Penis während der Erektion ab, was zu Impotenz führt.

Beim Geschlechtsverkehr kommt es zu zwei Veränderungen in den Blutgefäßen des Penis: Der Blutfluss in den Arterien nimmt rasch zu, während gleichzeitig der Blutfluss in den Venen allmählich abnimmt. Dadurch füllt sich der Schwellkörper des Penis mit Blut, der Innendruck im Schwellkörper steigt und der Penis wird erigiert; andernfalls kommt es zu einer unzureichenden Erektion.

Es gibt sowohl primäre als auch sekundäre Ursachen für venöse Lecks. Bei der sogenannten primären Venenleckage handelt es sich um eine Venenleckage, die durch eine abnormale Entwicklung der Vene selbst und des Corpus cavernosum verursacht wird, wie beispielsweise angeborene Entwicklungsstörungen des Corpus cavernosum, schwache Albuginea usw.

Sekundäres venöses Leck ist ein venöses Leck, das durch eine unzureichende arterielle Blutversorgung verursacht wird. Bei einer Erektion des Penis erfolgt der Verschluss der Schwellkörpervenen passiv. Bei einer Erektion erhöht sich die arterielle Blutzufuhr, wodurch der Druck in den Schwellkörpersinusoiden ansteigt und der venöse Rückfluss durch die gedehnte weiße Membran komprimiert und verschlossen wird. Werden die Arterien nicht ausreichend durchblutet und ist der Druck im Sinusraum nicht ausreichend, können die Venen nicht nach unten gedrückt werden und es kommt zu einem fehlerhaften Venenverschluss. Daher kann eine unzureichende arterielle Blutversorgung auch zu venösen Leckagen führen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit venöser Leckage und Impotenz auch Probleme mit einer unzureichenden arteriellen Blutversorgung hat. Daher ist das einfache Unterbinden der Vene bei venösem Leck oft nicht ideal. Da durch die Venenligatur lediglich der venöse Rückfluss reduziert wird, wird bei einer Erektion nicht gleichzeitig die Blutzufuhr zu den Arterien des Penis erhöht. Dies führt dazu, dass während der Erektion der Druck in den Schwellkörperhöhlen nicht ausreicht und die Erektion natürlich nicht hart genug ist.

Um dieses Problem zu lösen, ist es notwendig, den Blutfluss in den Schwellkörper des Penis weiter zu erhöhen und gleichzeitig den venösen Blutrückfluss durch eine Venenligatur zu reduzieren. Um dieses Ziel zu erreichen, können Arterien in anderen Körperteilen transponiert und mit der dorsalen Vene oder Arterie des Penis anastomosiert werden. Die derzeit international am weitesten verbreitete Methode besteht in der Anastomose der Arteria epigastrica inferior und der Vena dorsalis des Penis, also in der Arterialisierung der Vene. Aus unseren klinischen Fällen geht hervor, dass die Arterialisierung der Schwellkörpervenen in Kombination mit einer arteriellen Transposition oder Transplantation den Blutfluss in den Schwellkörper während einer Erektion deutlich erhöhen kann. Der chirurgische Effekt ist besser als bei einer einfachen Ligatur der dorsalen Penisvene.

Nach der Trennung passiert es einen subkutanen Tunnel, wird in die dorsale Vene des Penis übertragen und anastomosiert mit der dorsalen Vene. Dadurch wird die Blutmenge reduziert, die bei einer Erektion den Penis durch die Rückenvene verlässt. Darüber hinaus fließt das Blut aus der Arteria epigastrica inferior durch die dorsale Vene des Penis in den Schwellkörper, wodurch die Durchblutung des Penis während der Erektion erhöht und die Erektion härter wird.