Was sind die Symptome von Blutgerinnseln im Oberschenkel?

Auch eine Oberschenkelthrombose kommt in normalen Zeiten recht häufig vor. Dabei handelt es sich auch um eine Venenthrombose der unteren Extremitäten, die den Patienten Leiden bereitet. Sie führt häufig zu Schwellungen der Gliedmaßen des Patienten, was starke Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Krampfadern usw. verursacht und eine lokale Verdunkelung und Veränderung der Hautfarbe zur Folge hat. In schweren Fällen kann sie auch dazu führen, dass Patienten an kritischeren Erkrankungen wie Lungenembolien leiden.

1. Schwellung der betroffenen Extremität

Dies ist das häufigste Symptom nach einer Venenthrombose der unteren Extremitäten. Die Gewebespannung der betroffenen Extremität ist hoch und es liegt ein nicht eindrückbares Ödem vor. Die Hautfarbe ist rötlich und die Hauttemperatur höher als auf der gesunden Seite. Bei starken Schwellungen können sich Blasen auf der Haut bilden. Die Stelle der Schwellung kann je nach Lage des Thrombus unterschiedlich sein. Bei Patienten mit einer Thrombose der Becken-Femoralvene ist die gesamte betroffene Extremität deutlich geschwollen, bei Patienten mit einer Thrombose des Venenplexus an der Wade ist nur die Wade geschwollen und bei Patienten mit einer Thrombose der unteren Hohlvene sind beide unteren Extremitäten geschwollen. Wenn die Thrombose in der Becken-Femoralvene beginnt, kommt es frühzeitig zu einer Schwellung des Oberschenkels. Wenn die Erkrankung vom Venengeflecht der Wade ausgeht und sich nach und nach bis zur Becken-Femoral-Vene ausbreitet, schwillt zuerst die Wade an und anschließend ist der Oberschenkel betroffen. Die Schwellung ist meist am 2. oder 3. Tag nach Auftreten am stärksten und klingt danach allmählich ab. Das Abklingen der Krankheit äußert sich zunächst in einer Abnahme der Gewebespannung und dann in einer allmählichen Verringerung des Umfangs der betroffenen Extremität. Eine Normalisierung ist jedoch nur schwer möglich, wenn der Thrombus nicht frühzeitig und vollständig entfernt wird. Im Spätstadium einer Thrombose sind zwar einige Venen wieder geöffnet worden, der Venendruck in der betroffenen Extremität ist jedoch aufgrund der Zerstörung der Venenklappenfunktion immer noch hoch. Die Erscheinungsformen ähneln denen einer primären Klappeninsuffizienz der unteren Extremitäten.

Es gibt zwei Hauptursachen für Schmerzen: ① Blutgerinnsel führen zu entzündlichen Reaktionen in den Venen und verursachen dadurch anhaltende Schmerzen in der betroffenen Extremität. ② Das Blutgerinnsel blockiert die Venen und behindert den venösen Rückfluss der unteren Gliedmaßen. Dies führt zu Schwellungen und Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen. Beim Aufstehen verschlimmern sich die Schmerzen. Die Druckempfindlichkeit beschränkt sich hauptsächlich auf die Stelle der entzündlichen Reaktion auf eine Venenthrombose, wie etwa die Oberschenkelvene oder die Wade. Eine Druckempfindlichkeit des Gastrocnemius-Muskels der Wade wird auch als positives Homans-Zeichen bezeichnet. Da durch Drücken der Wade die Gefahr besteht, dass sich das Blutgerinnsel löst, sollte bei der Untersuchung übermäßig viel Kraft angewendet werden. 3. Oberflächliche Krampfadern

Oberflächliche Krampfadern sind eine kompensatorische Reaktion. Wenn die Hauptvene verstopft ist, fließt das venöse Blut in den unteren Gliedmaßen durch die oberflächlichen Venen zurück, was zu einer kompensatorischen Erweiterung der oberflächlichen Venen führt. Daher sind oberflächliche Krampfadern in der akuten Phase im Allgemeinen nicht offensichtlich und eine Manifestation der Folgen einer Venenthrombose der unteren Extremitäten.

Wenn eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten den intramuskulären Venenplexus stark beeinträchtigt, werden die Beckenvenen und ihre Seitenäste durch Blutgerinnsel vollständig blockiert und die Gewebespannung steigt extrem an, was zu Arterienspasmen in den unteren Extremitäten, zu Ischämie der Extremitäten und sogar zu Nekrosen führt. Klinisch äußert es sich durch starke Schmerzen, glänzende Haut an der betroffenen Extremität, begleitet von Blasen oder Blutblasen, und die Hautfarbe ist bläulich-violett, was als schmerzhafte Cerulea dorsi (Phlegmasia Cerulea dolens) bezeichnet wird. Begleitet wird die Erkrankung häufig von Arterienspasmen, einer Abschwächung oder dem Fehlen des Arterienpulses in den unteren Extremitäten, einer verminderten Hauttemperatur und anschließend einer schweren Durchblutungsstörung. Der Patient zeigt eine starke systemische Reaktion, die von hohem Fieber und geistiger Schwäche begleitet wird, und ist anfällig für Schock und feuchte Gangrän der unteren Extremitäten. 5. Weiße Schwellung des Oberschenkels

Bei einer akuten tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten erreicht das Ödem der unteren Extremitäten innerhalb weniger Stunden seinen Höhepunkt, die Schwellung ist konkav und spannungsreich und die Obstruktion tritt hauptsächlich im Oberschenkelvenensystem auf. In Kombination mit einer Infektion verursacht die Stimulation anhaltende Arterienspasmen, und es kommt zu Schwellungen der gesamten Extremität, blasser Haut und Erweiterung des subkutanen Venennetzes, was als schmerzhafter weißer Samen am Oberschenkel (Phlegmasia alba dolens) bezeichnet wird.