Was ist die Ursache einer Bandscheibenablösung im Lendenwirbelbereich?

Unter normalen Umständen befindet sich in der Mitte der Bandscheibe ein Nucleus pulposus und um diesen herum befindet sich Bindegewebe. Wenn das Bindegewebe beschädigt ist, fällt der Nucleus pulposus ab, was zu einer Kompression der Nerven und damit zu einem Bandscheibenvorfall führt. Dies verursacht Schmerzen beim Patienten. Bei schwerwiegenden Erkrankungen ist eine Operation zur Behandlung erforderlich. Dies ist auch eine häufige Manifestation eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule.

Operation

1. Indikationen zur Operation:

① Patienten, bei denen eine nicht-operative Behandlung wirkungslos ist oder deren wiederkehrende Symptome schwerwiegend sind und ihre Arbeit und ihr Leben beeinträchtigen. ② Patienten, bei denen die Symptome einer neurologischen Schädigung offensichtlich und umfassend sind oder sich sogar weiter verschlechtern. Patienten, bei denen der Verdacht auf einen vollständigen Riss des Anulus fibrosus und eine Vorwölbung von Nucleus pulposus-Fragmenten in den Wirbelkanal besteht. ③ Patienten mit einem zentralen lumbalen Bandscheibenvorfall und Harn- und Darmfunktionsstörungen. ④ Patienten mit offensichtlicher lumbaler Spinalkanalstenose.

2. Präoperative Vorbereitung

Dazu gehört die Röntgenpositionierung. Dazu wird der Bereich mit offensichtlicher Druckempfindlichkeit und ausstrahlendem Schmerz mit Methylenblau markiert, ein Metallmarker mit Klebeband an der Stelle befestigt und eine AP-Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule als Referenz während der Operation angefertigt.

3. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt

Das gelbe Band und die oberen und unteren Wirbelplatten des betroffenen Teils werden vorsichtig zurückgezogen, um die Dura mater und die Nervenwurzeln freizulegen. Die hervorstehende Bandscheibe wird mit einem langstieligen Messer beschnitten und der Faserring des hervorstehenden Teils entfernt. Die Hypophysenzange wird in den Zwischenwirbelraum eingeführt, um das verbleibende degenerierte Nucleus pulposus-Gewebe zu entfernen. Die Wunde wird nach vollständiger Blutung gespült und vernäht. Die Operation muss sorgfältig durchgeführt werden und während der Operation muss auf die Blutstillung geachtet werden, um Nervenschäden zu vermeiden. Nach der Operation sollte Gentomycin in den Wirbelkanal injiziert werden, um eine Zwischenwirbelinfektion zu verhindern, und vor dem Schließen der Wunde sollte ein Gummischlauch zur Drainage gelegt werden.

Im Allgemeinen wird bei einer Operation nur ein Zwischenwirbelraum freigelegt. Wenn jedoch vor der Operation zwei Nucleus pulposus-Hernien diagnostiziert werden oder in einem Zwischenwirbelraum keine Auffälligkeiten festgestellt werden, kann der andere Raum freigelegt werden. Bei Patienten mit einer lumbalen Spinalkanalstenose sollte neben der Diskektomie je nach Schweregrad der Spinalkanalstenose auch eine ausreichende Dekompression durchgeführt werden, da durch die Anwendung einer Laminafenestrierung oder Laminektomie die Stabilität der Wirbelsäule nicht beeinträchtigt wird. Die Fähigkeit, sich am Boden zu bewegen, wird sich 3 Tage nach der Operation schnell erholen und leichte Arbeiten können 2 bis 3 Monate später wieder aufgenommen werden. Schwere körperliche Arbeit sollte innerhalb eines halben Jahres nach der Operation vermieden werden.

Der obige Artikel stellt die chirurgischen Behandlungsmethoden bei Bandscheibenvorfällen in der Lendenwirbelsäule sehr ausführlich vor. Ich glaube, jeder hat ein gewisses Verständnis davon. Allerdings birgt eine chirurgische Behandlung auch gewisse Risiken. Es ist zu hoffen, dass sich die Patienten vor der Operation gut vorbereiten und nach der Operation gut auf sich selbst aufpassen, was auch die mit der Operation verbundenen Risiken verringern kann. Der Herausgeber wünscht allen Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule, dass sie die Beschwerden dieser Krankheit so schnell wie möglich loswerden.