Was sind die klinischen Symptome eines anaphylaktischen Schocks?

Der anaphylaktische Schock ist eine Erkrankung, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung lebensgefährlich sein kann. Es handelt sich dabei um eine Reaktion, die auftritt, wenn bestimmte äußere Stoffe in den sensibilisierten Körper gelangen. Was sind also die klinischen Symptome eines anaphylaktischen Schocks?

Symptome und Diagnose

(1) Der Blutdruck fällt steil ab und erreicht einen Schockzustand, d. h. unter 10,7/6,7 kPa (80/50 mmHg). Wenn bei einem Patienten mit Bluthochdruck der systolische Blutdruck vom ursprünglichen Wert auf 10,7 kPa (80 mmHg) abfällt, kann davon ausgegangen werden, dass er sich in einem Schockzustand befindet.

(ii) Der Patient beginnt, Angst, Panik, Reizbarkeit, Schwindel oder Schreianfälle zu verspüren und kann auch unter Amblyopie, Gelbsehen, Halluzinationen, Doppeltsehen usw. leiden; anschließend kommt es zu Verwirrung oder sogar zum völligen Bewusstseinsverlust mit geschwächten oder verlorenen Lichtreflexen und anderen Reflexen.

Erst wenn Blutdruckabfall und Bewusstseinsstörungen auftreten, spricht man von einem Schock. Beides ist unabdingbar. Liegen nur Schocksymptome vor, reicht das nicht aus, um von einem anaphylaktischen Schock zu sprechen.

(3) Zu den Prodromalsymptomen von Allergien zählen Hautrötung oder vorübergehende Blässe der Haut, Schüttelfrost usw.; juckende Haut am ganzen Körper oder juckende Handflächen, Taubheitsgefühl der Haut und Schleimhäute, meist Taubheitsgefühl der Lippen und Gliedmaßen, gefolgt von verschiedenen Ausschlägen, von denen die meisten große Quaddeln sind. In schweren Fällen können große Bereiche subkutaner Angioödeme oder Schwellungen der Haut am ganzen Körper auftreten. Darüber hinaus können auch Ödeme der Nasen-, Hals- und Rachenschleimhaut auftreten, die Niesen, wässrigen Nasenausfluss, Heiserkeit, Atembeschwerden, Kehlkopfkrämpfe usw. zur Folge haben. Viele Patienten haben auch eine Speiseröhrenverstopfung und Bauchschmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

(iv) Vorgeschichte des Kontakts mit Allergenen, Medikamenteneinnahme vor dem Schock, insbesondere Vorgeschichte des Spritzens von Medikamenten, und Vorgeschichte des Kontakts mit anderen spezifischen Allergenen, einschließlich Nahrungsmitteln, Inhalatoren, Kontaktgegenständen, Insektenstichen usw.

Bei einem allgemeinen anaphylaktischen Schock können die oben genannten vier Punkte zur Diagnosestellung herangezogen werden. Ein anaphylaktischer Schock tritt manchmal extrem schnell auf, manchmal blitzartig, sodass die Allergiesymptome nicht offensichtlich sind. Was die spezifische Ursache des anaphylaktischen Schocks betrifft, sollte bei der Diagnose Vorsicht geboten sein, da der Patient bei einem Schock oft mehrere Medikamente gleichzeitig einnimmt oder mehreren mutmaßlichen Allergenen ausgesetzt ist, sodass es schwierig ist, voreilige Schlussfolgerungen zu ziehen. Darüber hinaus können bei Allergietests, beispielsweise auf Medikamente zur Bestätigung der Diagnose, auch falsch positive Ergebnisse oder schwerwiegende Folgen wie ein erneuter Schock auftreten. Daher sollte mit Vorsicht vorgegangen werden. Wenn dies erforderlich ist, sollte auf Sicherheit geachtet werden. Bei stark allergenen Substanzen oder Patienten, die sehr empfindlich auf ihre Allergene reagieren, sollten zunächst Pflaster-, Kratz- und andere Tests durchgeführt oder Bindehauttests, sublinguale Schleimhaut-Bukkaltests und intradermale Injektionstests durchgeführt werden, die streng kontrolliert werden müssen. Während des Tests muss die Dosierung streng kontrolliert und Vorbereitungen für die Rettung, beispielsweise ein Anti-Schock-Medikament, getroffen werden.