Was tun bei einer thorakalen Spinalkanalstenose?

Die thorakale Spinalkanalstenose ist eine weitverbreitete Erkrankung, die normalerweise bei Menschen mittleren und höheren Alters auftritt, vor allem bei Männern. Mit zunehmendem Alter lassen die Funktionen der Körperorgane nach und es kommt leicht zu körperlichen Erkrankungen. Die thorakale Spinalkanalstenose ist eine relativ häufige Erkrankung, die das normale Leben des Patienten ernsthaft beeinträchtigt.

Eine einfache thorakale Spinalkanalstenose kann konservativ, beispielsweise durch Massage, behandelt werden. Allerdings ist der konservative Behandlungseffekt in Kombination mit einer Spinalkanalstenose sehr gering. Eine Operation ist die beste Methode zur Behandlung einer Spinalkanalstenose. Sobald die Stenose behoben ist, lässt der Druck auf die Nerven nach und die Symptome von Taubheit und Schmerzen in den Beinen bessern sich. Wenn die Stenose zu lange anhält und die Kompression eine Nervendegeneration verursacht, ist der chirurgische Effekt nicht gut.

Klinische Manifestationen

Die thorakale Spinalkanalstenose tritt meist im mittleren Alter auf. Am häufigsten tritt sie in der unteren Brustwirbelsäule auf, vorwiegend in den Brustsegmenten 7 bis 11. Sie kann aber auch im oberen Brustsegment und sogar im 12. Brustsegment auftreten.

Die Krankheit entwickelt sich langsam und äußert sich zunächst in Taubheit, Schwäche, Kältegefühl, Steifheit und Unbeweglichkeit der unteren Gliedmaßen. Es können beide unteren Gliedmaßen gleichzeitig betroffen sein, oder die Symptome treten zuerst in einem unteren Gliedmaß auf und beeinträchtigen dann das andere untere Gliedmaß. Etwa die Hälfte der Patienten leidet unter Claudicatio intermittens. Die Symptome verschlimmern sich, nachdem sie eine bestimmte Strecke zurückgelegt haben, und sie müssen sich eine Weile bücken oder hinhocken, um sich auszuruhen, bevor sie wieder gehen können.

In schwereren Fällen sind die Patienten beim Stehen und Gehen unsicher und müssen Krücken benutzen oder sich beim Gehen an einer Wand abstützen. Patienten mit schwerer Querschnittslähmung haben ein Engegefühl oder ein Verbandsgefühl in Brust und Bauch, ein Engegefühl in der Brust und eine Blähungen im Bauch. Wenn die Verletzung hoch und schwer ist, können die Patienten Atembeschwerden haben. Die Hälfte der Patienten hat Rückenschmerzen, manche sogar mehrere Jahre lang, aber nur ein Viertel der Patienten hat Beinschmerzen, und die Schmerzen sind in der Regel nicht schwerwiegend. Später treten Darm- und Harnfunktionsstörungen auf, vor allem Schwäche beim Wasserlassen und Stuhlgang, und Harninkontinenz ist selten. Sobald die Krankheit einmal ausgebrochen ist, verschlimmert sie sich oft fortschreitend und die Remissionsphase ist kurz und gering. Der Krankheitsverlauf ist unterschiedlich schnell, in manchen Fällen tritt innerhalb weniger Monate eine Querschnittslähmung ein.

behandeln

1. Grundlegende Behandlungsprinzipien für thorakale Spinalkanalstenose Bisher gibt es keine wirksame nicht-chirurgische Behandlung für thorakale Spinalkanalstenose. Daher glauben die meisten Wissenschaftler, dass bei Patienten mit offensichtlichen Symptomen, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen, eine chirurgische Dekompression der einzige wirksame Weg ist, um die Kompression zu lindern und die Funktion des Rückenmarks wiederherzustellen. Sobald die Diagnose gestellt ist, sollte daher so schnell wie möglich eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, insbesondere bei Patienten mit schneller fortschreitender Rückenmarksschädigung. Sobald das Rückenmark degeneriert, sind die Folgen katastrophal und können leicht zu einer vollständigen Lähmung führen.

2. Kurze Einführung in chirurgische Verfahren bei thorakaler Spinalkanalstenose. Das häufig verwendete chirurgische Verfahren bei dieser Krankheit ist die totale thorakale posteriore Laminektomie und Dekompression, wodurch die Kompression an der hinteren Wand des Wirbelkanals direkt gelindert werden kann. Nach der Dekompression bewegt sich das Rückenmark leicht nach hinten, wodurch die Kompression an der Vorderwand indirekt gelindert wird. Der Dekompressionsbereich kann je nach Bedarf nach oben und unten erweitert werden, und der chirurgische Eingriff ist unter direkter Sicht bequemer und sicherer. Bei Patienten mit lateralem Bandscheibenvorfall kann gleichzeitig der Nucleus pulposus entfernt werden. Bei dieser Operation kann es jedoch leicht zu einer Verletzung des Rückenmarks oder sogar zu einer vollständigen Querschnittslähmung kommen. Daher müssen Sie während der Operation vorsichtig sein, um versehentliche Verletzungen zu vermeiden.