Was sind die Ursachen von PCOS?

Die Hauptsymptome des polyzystischen Ovarialsyndroms sind endokrine Störungen, unregelmäßige Menstruation, Hirsutismus, Unfruchtbarkeit usw. Die Ursache des polyzystischen Ovarialsyndroms ist noch unklar, man geht derzeit jedoch davon aus, dass es das Endergebnis einer anhaltenden Anovulation der Eierstöcke ist. Was sind also die Ursachen des polyzystischen Ovarialsyndroms?

1. Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion: PCOS-Patienten haben hohe LH-Werte und normale oder niedrige FSH-Werte, sodass das LH/FSH-Verhältnis größer als 3 ist und die LH-Reaktion auf das synthetische luteinisierende Hormon-Releasing-Hormon (LH-RH) zunimmt. Daher wird eine Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion als auslösender Faktor dieses Syndroms angesehen, das zu einer abnormalen Synthese von Steroidhormonen durch die Eierstöcke führt und chronische Anovulation verursacht.

2. Abnormale Nebennierenrindenfunktion: Einige PCOS-Patienten weisen eine erhöhte Nebennierenandrogensekretion auf. Dies kann auf eine abnormale Regulierung des Nebennierenrinden-P450c17-Enzymkomplexes zurückzuführen sein, der eine Enzymblockade bei der Biosynthese von Steroidhormonen von 17-Hydroxyprogesteron zu Östron verursacht.

3. Hyperprolaktinämie: Etwa 20* bis 30* der PCOS-Patienten leiden an Hyperprolaktinämie. Manche Menschen glauben, dass PRL die Zellen der Nebennierenrinde zur Sekretion von Androgenen anregen kann, da sich auf der Zellmembran der Nebennierenrinde PRL-Rezeptoren befinden. Dies ist eine wichtige Ursache für das polyzystische Ovarialsyndrom bei Frauen.

4. Abnorme lokale autokrine und parakrine Regulationsmechanismen des Eierstocks: Derzeit gehen die meisten Wissenschaftler davon aus, dass die Follikel von PCOS-Patientinnen bestimmte Substanzen enthalten, wie etwa den epidermalen Wachstumsfaktor (EGF), den transformierenden Wachstumsfaktor a (TGFa) und Inhibin, die die Empfindlichkeit der Granulosazellen gegenüber FSH hemmen und ihren eigenen FSH-Schwellenwert erhöhen, wodurch die Auswahl und Weiterentwicklung dominanter Follikel behindert wird.

5. Genetische Faktoren: Dies ist eine der Ursachen des polyzystischen Ovarialsyndroms. Manche Menschen glauben, dass PCOS eine genetische Erkrankung ist, die geschlechtsgebunden und dominant vererbt werden kann. Die meisten Patienten haben einen normalen 46,XX-Karyotyp. Chromosomenanomalien äußern sich in einer Deletion des langen Arms des X-Chromosoms sowie in Anomalien der X-Chromosomzahl und -struktur beim Mosaizismus.