Wie behandelt man Hämorrhoiden und Blutungen im Stuhl?

Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung des Anorektaltrakts, deren Häufigkeit mit dem Alter zunimmt. Hämorrhoiden werden im Allgemeinen in äußere Hämorrhoiden, innere Hämorrhoiden und gemischte Hämorrhoiden unterteilt. All dies kann zu Symptomen wie blutigem Stuhl führen. Wie behandelt man also Hämorrhoiden und Blut im Stuhl?

behandeln

1. Nichtchirurgische Behandlung

Asymptomatische Hämorrhoiden erfordern keine Behandlung; symptomatische Hämorrhoiden erfordern keine radikale Behandlung; die nicht-chirurgische Behandlung ist die Hauptbehandlung.

(1) Die allgemeine Behandlung ist auf die meisten Hämorrhoiden anwendbar, einschließlich der frühen Stadien thrombotischer und inkarzerierter Hämorrhoiden. Achten Sie auf Ihre Ernährung, vermeiden Sie Alkohol und scharfe Speisen, essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel, essen Sie mehr Obst und Gemüse, trinken Sie mehr Wasser, ändern Sie schlechte Stuhlgewohnheiten, sorgen Sie für einen reibungslosen Stuhlgang, nehmen Sie bei Bedarf Abführmittel und reinigen Sie den Anus nach dem Stuhlgang. Bei prolabierten Hämorrhoiden ist darauf zu achten, dass Sie die Hämorrhoiden mit den Händen sanft nach hinten schieben, um ein erneutes Herausfallen zu verhindern. Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen, treiben Sie geeignete Übungen, nehmen Sie vor dem Schlafengehen ein Sitzbad mit warmem Wasser (das Kaliumpermanganat enthalten kann) usw.

(2) Lokale Medikamente werden häufig eingesetzt. Dazu gehören Zäpfchen, Salben und Lotionen, die meist chinesische Kräuterbestandteile enthalten.

(3) Zur Behandlung von Krampfadern werden im Allgemeinen orale Medikamente eingesetzt.

(4) Die Injektionstherapie ist bei blutenden inneren Hämorrhoiden Grad I und II wirksamer. Das Sklerosierungsmittel wird um den Venenplexus in der submukösen Schicht injiziert, um eine Entzündungsreaktion und Fibrose hervorzurufen und so die Krampfadern zu komprimieren. Die Behandlung kann nach einem Monat wiederholt werden, um zu vermeiden, dass das Sklerosierungsmittel in die Schleimhautschicht injiziert wird und eine Nekrose verursacht.

(5) Physikalische Therapie: Lasertherapie, Kryotherapie, Gleichstromtherapie, elektrochemische Kupferionentherapie, Mikrowellen-Thermokoagulationstherapie und Infrarot-Koagulationstherapie werden selten angewendet.

(6) Verwenden Sie ein Gummiband, um die Wurzel der Hämorrhoiden abzubinden, wodurch ihre Blutzufuhr blockiert wird und sie abfallen und nekrotisch werden. Diese Methode eignet sich für innere Hämorrhoiden des Grades II und III und ist besser für riesige innere Hämorrhoiden und fibrotische innere Hämorrhoiden geeignet.

2. Chirurgie

(1) Indikationen für eine Operation: Eine konservative Behandlung ist wirkungslos, die Hämorrhoiden sind stark prolabiert, große fibrotische innere Hämorrhoiden lassen sich mit Injektionen nicht gut behandeln und es liegen Analfissuren, Analfisteln usw. vor.

(2) Chirurgische Prinzipien: Die Operation wird durchgeführt, um das prolabierte Analpolster neu zu positionieren und die Struktur des Analpolsters so weit wie möglich zu erhalten, wodurch die Beeinträchtigung der Fähigkeit zur Kontrolle des Stuhlgangs minimiert wird.

(3) Präoperative Vorbereitung: Wenn sich auf der Oberfläche innerer Hämorrhoiden Geschwüre oder Infektionen befinden, sollte zunächst eine konservative Behandlung, beispielsweise mit Abführmitteln und Sitzbädern mit warmem Wasser, durchgeführt werden. Die Operation kann nach der Abheilung der Geschwüre durchgeführt werden. Darüber hinaus sollte eine Darmvorbereitung durchgeführt werden.

(4) Chirurgische Methoden ① Die thrombosierte äußere Hämorrhoidektomie eignet sich für Patienten, deren Schmerzen nach einer konservativen Behandlung thrombosierter äußerer Hämorrhoiden nicht nachlassen oder die Schwellung nicht zurückgeht. ② Die traditionelle Hämorrhoidektomie besteht aus einem äußeren Peeling und einer inneren Ligatur. ③ Die Beschneidung von Hämorrhoiden (Whitehead-Verfahren) ist ein klassisches Verfahren in Lehrbüchern, das leicht zu einer Analstenose führen kann und in der klinischen Praxis selten angewendet wird. ④PPH-Operation: Beschneidung der Hämorrhoiden-Rektumschleimhaut und Klammern mit einem Klammergerät. Es wurde vom italienischen Arzt Longo entwickelt und ab 1998 vermarktet. Es eignet sich hauptsächlich für vorgefallene gemischte Hämorrhoiden des Grades III-IV, ringförmige Hämorrhoiden und einige stark blutende innere Hämorrhoiden des Grades II. Der Mechanismus der PPH bei der Behandlung von prolabierten Hämorrhoiden: kreisförmige Resektion von 2 bis 3 cm Schleimhaut und submukösem Gewebe am unteren Ende des Rektums, um die normale anatomische Struktur wiederherzustellen, d. h. die Analpolster werden in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht; die Resektion des submukösen Gewebes blockiert die Blutversorgung der oberen Hämorrhoidalarterie zum Hämorrhoidalbereich, wodurch die Hämorrhoiden nach der Operation schrumpfen. Im Vergleich zur herkömmlichen Hämorrhoidektomie ist die Operationszeit bei der PPH-Operation kürzer, es treten weniger postoperative Schmerzen auf, die Genesung verläuft schneller und es treten weniger Komplikationen auf, die Ausrüstung ist jedoch teurer.

(5) Postoperative Behandlung: Beobachten Sie, ob Komplikationen auftreten, achten Sie auf die Ernährung und sorgen Sie für einen reibungslosen Stuhlgang.