Operation bei Uterusmyomen

Uterusmyome zählen zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen. Wenn Sie an Uterusmyomen leiden, wird Ihre Gebärmutter schwer geschädigt. Wenn dies nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dies Ihre zukünftige Schwangerschaft beeinträchtigen. Uterusmyome müssen operativ entfernt werden. Uterusmyome mit unterschiedlichen Symptomen erfordern unterschiedliche chirurgische Behandlungspläne und die endgültigen Behandlungseffekte sind nicht genau gleich. Welche Operationen gibt es bei Uterusmyomen?

1. Myomektomie

Myomektomie: Es gibt die offene Myomektomie und die minimalinvasive (hysteroskopische) Myomektomie. Ein Laparoskop ist beispielsweise ein Instrument mit einer winzigen Kamera. Laparoskopische Chirurgie bedeutet: Verwendung einer Kaltlichtquelle zur Beleuchtung, Einführen einer Laparoskoplinse (3 bis 10 mm Durchmesser) in die Bauchhöhle und Ermöglichen des operierenden Arztes, durch die Linse die Situation in der Bauchhöhle des Patienten auf einem speziellen Monitor zu beobachten, den Zustand des Patienten zu analysieren und zu beurteilen und Verwendung spezieller laparoskopischer Instrumente zur Durchführung der Operation.

Vorteile: Die Gebärmutter bleibt erhalten, allerdings kommt es zu einer stärkeren Störung des Beckenraums, die Fruchtbarkeit ist nach der Operation beeinträchtigt und die Rezidivrate ist hoch. Die Gründe können sein: (1) Manche winzigen Myome können vor der Operation mit B-Ultraschall nicht erkannt werden oder sind während der Operation mit bloßem Auge oder Berührung schwer zu erkennen und bleiben zurück. Sie werden nach der Operation unter der Einwirkung von Sexualhormonen größer, insbesondere die extrem kleinen Myome zwischen den Muskelwänden. Dies wurde durch Forschungsdaten bestätigt; (2) Je mehr Myome eine Patientin hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Hochrisikofaktoren für eine Myomerkrankung aufweist und desto wahrscheinlicher ist es, dass die Erkrankung ausbricht.

2. Arterielle Embolisation

Uterusarterienembolisation (UAE) Die Uterusarterienembolisation ist eine Art vaskulärer interventioneller Therapie. Unter Anleitung eines medizinischen Bildgebungsgeräts wird durch eine perkutane Punktion ein Katheter in den vorderen Stamm der inneren Beckenarterie oder der Gebärmutterarterie eingeführt, um eine Embolisation durchzuführen, die Blutzufuhr zu den Myomen zu blockieren, die Myome „auszuhungern“ und das Ziel der Behandlung zu erreichen. Aufgrund der hohen Zahl an Komplikationen wird sie derzeit jedoch nicht als primäre Behandlungsmethode in der klinischen Praxis empfohlen.

Vorteile: Es handelt sich um eine minimalinvasive Operationsmethode mit kleinen Operationswunden, schneller postoperativer Genesung, kurzer Krankenhausaufenthaltszeit und im Allgemeinen ohne Notwendigkeit einer Bluttransfusion. Es ist eine sichere, einfache und wirksame Methode zur Behandlung von Uterusmyomen unter Erhalt der Gebärmutter.

Nebenwirkungen und Komplikationen: Zu den häufigen Nebenwirkungen nach der Embolisation zählen der Rückfluss des Emboliemittels, eine Katheterverschiebung, eine versehentliche Embolie, eine Wandthrombose und eine Lungenembolie, die in schweren Fällen zum Tod führen kann. Die Hauptgründe für eine Hysterektomie nach einer Uterusarterienembolisation sind Infektionen, Schmerzen nach der Embolisation, vaginale Blutungen und Myomprolaps.